Zdravie tráviaceho systému má priamy vplyv na celkový stav organizmu, ale v modernom svete sa často zhoršuje pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov.
Žalúdok je jedným z najcitlivejších orgánov v gastrointestinálnom trakte a často trpí zápalmi, ako gastritída (zápal žalúdočnej sliznice).
Tento často sa vyskytujúci problém môže zostať dlho nepovšimnutý, bez jasných klinických príznakov. V mnohých prípadoch sa sťažnosti objavia až keď sa stav zhorší a vyžaduje lekársku intervenciu.
V tomto článku vás zoznámime s príčinami, príznakmi a možnosťami liečby gastritídy, pričom vám poskytneme cenné rady na prevenciu zdravia žalúdočnej sliznice.
Čo predstavuje gastritída ?
Termín „gastritída“ má grécky pôvod: „gaster“ (žalúdok) a prípona „it“, ktorá v medicínskej terminológii znamená zápal. Preto gastritída doslova znamená „zápal žalúdka“.
V praxi sa však týmto termínom označuje zápal žalúdočnej sliznice - stav, ktorý môže spôsobiť bolesť, nafukovanie, nevoľnosť a iné príznaky.
Sliznica chráni žalúdok pred agresívnym pôsobením žalúdočných štiav bohatých na kyselinu chlorovodíkovú. Keď sa jej integrita naruší alebo je vystavená podráždeniu, môže sa zapáliť, čo dočasne zhoršuje funkcie žalúdka.
Typy gastritídy
Existujú rôzne typy gastritídy, ktoré sa klasifikujú podľa príčin, patológií a ich trvania.
Podľa týchto kritérií sa ochorenie žalúdka delí na niekoľko hlavných typov.
Akútna gastritída
Týka sa stavu nahlotného zápalu žalúdočnej sliznice. Zvyčajne je spôsobená dočasným dráždidlom a akútnym poškodením mukóznej vrstvy(sliznice). Najčastejšie zápal nie je príliš významný, ale napriek tomu spôsobuje značné nepohodlie, pretože žalúdok je veľmi silne inervovaný.
Príčiny akútnej gastritídy sú:
- Infekčné vírusové agens (rotavírus) alebo baktérie (Helicobacter pylori)
- Užívanie nesteroidných protizápalových liekov
- Zvýšená alebo nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie
- Stres pri traumách, chirurgických zákrokoch alebo iných ťažkých ochoreniach
Akútna gastritída často môže prejsť sama od seba alebo s podpornou liečbou ako užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Niekedy, kvôli zlej posudku potreby alebo charakteru liečby, môže stav prejsť do chronickej gastritídy.Chronická gastritída
Tento typ gastritídy predstavuje zápal, ktorý môže trvať dlhý čas (mesiace, niekedy aj roky).
Rozlišujú sa niekoľko podtypov chronickej gastritídy:
- Chronická infekcia Helicobacter pylori: Toto je najčastejšia príčina vo svete.
- Autoimunitná genéza: V tomto prípade imunitný systém útočí na vlastnú mukózu žalúdka.
- Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových alebo kortikosteroidov.
- Reflux žluči z tenkého čreva do žalúdka: Prejavuje sa pri narušenej tonuse pilora.
Príznaky chronickej gastritídy sú často mierne a preto zostávajú v pozadí, kým sa neobjavia dosť vážne komplikácie ako pľuzga, krvácanie alebo dokonca rakovina žalúdka.
Erozívna gastritída
Tento typ gastritídy sa vyznačuje výskytom erózií (poškodenia) mukózneho povrchu, ktoré sa vizualizujú ako malé ranky a sčervenanie.
Navyše erozívna gastritída môže byť akútna alebo chronická, pričom v týchto prípadoch prebieha dramatickejšie ako ostatné formy.
Príčiny prejavu tohto typu gastritídy sú rovnaké ako pri akútnej gastritíde, ale existujú niektoré dodatočné faktory, ktoré môžu prispieť k jej vývoju, ako napríklad chemoterapia alebo rádioterapia.
V týchto prípadoch sa gastritída môže prejaviť krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu (GIT), čo sa prejavuje vracaním krvi (hemateméza) alebo vyprázdňovaním čiernych stolíc (meléna).
Atrofická gastritída
Toto je chronická forma gastritídy, pri ktorej sa pozoruje stenčovanie a degeneratívne problémy v žalúdočnej sliznici. Viedie k postupnej strate žalúdočnej funkcie, vrátane schopnosti syntetizovať kyselinu chlorovodíkovú.
Príčiny vzniku atrofickej gastritídy sú:
- Chronická infekcia helicobacterom
- Autoimunitná reakcia
- Dlhodobé pôsobenie škodlivých faktorov ako alkohol a lieky
Často sa tento typ spája aj s deficitom vitamínu B12, kvôli úlohe žalúdočnej sliznice syntetizovať vnútorný faktor na vstrebávanie vitamínu v črevách.
Hypertrofická gastritída(choroba Menetriera)
Hypertrofická gastritída je zriedkavá forma chronickej gastritídy, pri ktorej sa žalúdočná sliznica zahusťuje (hypertrofiuje), tvoriac veľké záhyby a hrebene. Tak sa narúša priepustnosť sliznice a jej schopnosť zadržiavať alebo vstrebávať určité látky.
Stav môže viesť k strate proteínov, podvýžive a strate hmotnosti. Spája sa s infekciami, autoimunitnými reakciami a je možná účasť genetických faktorov.
Autoimunitná gastritída
Autoimunitná gastritída je chronický zápal žalúdočnej sliznice spôsobený imunitným systémom, ktorý útočí na vlastné bunky žalúdka. To vedie k poškodeniu žalúdočných žliaz, zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej a narušeniu funkcie žalúdka.
Môže viesť aj k narúšanej absorpcii vitamínu B12, pernicióznej anémii (kvôli fundamentálnej úlohe vitamínu v syntéze hemoglobínu) a zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva.
Refluxná gastritída
Tento typ gastritídy je dôsledkom vracania (refluxu) žlčového šťavy a pankreatických enzýmov z duodena späť do žalúdka, čo vedie k zápalu. Vyskytuje sa pri chirurgických manipuláciách, ako operácia obchádzania žalúdka (bypass), narušenej tonuse žalúdočného pilora a iných.
Prihodné doplnky pri gastritíde
Príčiny jeho vzniku
Príčiny vzniku gastritídy sú rôzne, ale všetky vedú k narušeniu rovnováhy medzi ochrannými a agresívnymi faktormi. Ochranné faktory zahŕňajú syntézu hlienu/slizu, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu, zatiaľ čo agresívne faktory zahŕňajú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pôsobenie rôznych spúšťačov, ktoré narúšajú túto rovnováhu.
Medzi najčastejšie príčiny vzniku gastritídy patria:
- Bakteriálne infekcie: Bakteriálne infekcie, najčastejšie spôsobené Helicobacter pylori, sú spojené s vývojom gastritídy. Táto baktéria dokáže preniknúť cez mukóznu ochrannú vrstvu a usadiť sa v žalúdočnej sliznici, čím narúša vlastnosti mukózy. Infekcia H. pylori môže viesť ako k chronickej, tak aj k akútnej gastritíde.
- Užívanie liekov: Najmä nadmerné užívanie nesteroidných protizápalových a kortikosteroidov. Blokujú syntézu prostaglandínov, ktoré pomáhajú chrániť sliznicu žalúdka.
- Nadmerná konzumácia alkoholu: Alkohol je silný a agresívny dráždidlo, ktoré poškodzuje žalúdočnú sliznicu.
- Fajčenie: Zvyšuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej a narúša rovnováhu medzi agresívnymi a ochrannými faktormi.
- Stres a faktory spojené so spôsobom života: Nadmerný stres a nedostatok spánku dokázane vedú k zvýšenej syntéze kyseliny chlorovodíkovej a narušeniu zdravia žalúdočnej sliznice.
- Nesprávne stravovanie: Hoci na poslednom mieste v poradí, toto je veľmi dôležitá a často zanedbávaná príčina vzniku gastritídy, pretože konzumácia korenených, vyprážaných, tučných a rafinovaných jedál je hlavnou príčinou podráždenia žalúdočnej sliznice.
Rizikové faktory vzniku gastritídy
Napriek tomu, že príčiny vzniku gastritídy sú určité, stále existujú rizikové faktory, ktoré k tomu prispievajú. Hlavne sa obmedzujú na vek a familiárnu zaťaženosť.
Dospelí ľudia sú náchylnejší na vývoj atrofickej a autoimunitnej gastritídy. Ľudia s familiárnou anamnézou majú tiež zvýšené riziko a mali by starostlivejšie dodržiavať pokyny na prevenciu, ktoré sa v všeobecnosti obmedzujú na zníženú konzumáciu alkoholu, správne stravovanie a reguláciu stresu.
Príznaky a ranné rozoznanie
Gastritída je ochorenie, od ktorého trpia viac ľudí, ako si myslíme. Dôvodom je, že často prebieha takmer bez príznakov a je ľahko zanedbateľné.
Príznaky pri gastritíde môžu byť dosť rôznorodé, ale najčastejšie sú:
- Bolesť v epigastriu (horná časť brucha, kde je umiestnený žalúdok): Bolesť je zvyčajne páliaca, „ťahajúca“ alebo „trhajúca“, ale môže byť aj ostrá, spazmatická. Často sa zhoršuje po príjme dráždivých jedál a nápojov.
- Nevoľnosť a vracanie: Prejavuje sa častejšie pri akútnej gastritíde alebo pri pokročilom chronickom procese, najmä nalačno alebo po príjme dráždivých jedál.
- Nafukovanie a pocit ťažkosti: Častá sťažnosť, dokonca po príjme minimálneho množstva jedla.
- Dyspepsia (zlé trávenie): Nepohodlie, grckanie, reflux a iné prejavy sú častým javom.
- Strata chuti do jedla: Toto je dosť charakteristický príznak, pretože kvôli nevoľnosti alebo nepohodliu ľudia vyhýbajú jedlu.
Súvisiace ochorenia a komplikácie
Gastritída nie je neškodný stav a môže viesť k radu komplikácií, väčšina z nich s dosť vážnymi potenciálnymi následkami.
Takéto ochorenia sú:
- Peptická vred: Toto je stav, ktorý spočíva v narušení integrity sliznice a podkladových vrstiev žalúdočnej steny, čo môže viesť k krvácaniu alebo perforácii žalúdka. V oboch prípadoch je potrebná urgentná operačná liečba.
- Rakovina žalúdka: Vývoj rakoviny žalúdka sa zvyčajne pripisuje chronickej infekcii helicobacterom.
- Železo-deficitná anémia: Chronická gastritída vedie k atrofii žalúdočnej sliznice a strate sekrétnych schopností, vrátane tvorby vnútorného faktora zodpovedného za syntézu vitamínu B12 a metabolizmus železa a syntézu hemoglobínu.
Diagnostika a testy
Diagnostikovanie gastritídy zvyčajne nie je problém pre skúseného klinika. Na tento účel zozbiera dôkladnú lekársku anamnézu od pacienta a zoznámi sa s jeho prípadom.
Na upresnenie diagnózy a určenie typu gastritídy sa môžu vykonať rôzne laboratórne a obrazové vyšetrenia.- Krvné testy: Krvný obraz môže ukázať prítomnosť železo-deficitnej alebo B-12 deficitnej anémie, čo nasmeruje lekára k stanoveniu diagnózy.
- Serológia: Vyšetrenie protilátok proti baktérii Helicobacter pylori dá jasnú predstavu o genéze ochorenia.
- Vyšetrenie stolice: Stanoví sa prítomnosť baktérie H.pylori v GIT.
- Horná endoskopia (FEGDS): Fibroezofagogastroduodenoskopia je minimálne invazívne obrazové vyšetrenie, ktoré dáva možnosť doktorovi priamo vizualizovať povrch žalúdočnej sliznice a sledovať údaje o zápale, eróziách a vredoch. Pri potrebe sa môžu odobrať vzorky na biopsiu.
Liečba pri gastritíde
Liečba zápalu môže byť dosť náročný a dlhý proces. Vždy musí začať budovaním správnych a zdravých stravovacích návykov, ktoré šetria žalúdočnú sliznicu.
V závislosti od príčiny môže byť diéta pri gastritíde kombinovaná s liečbou farmaceutickými prostriedkami.
Váš lekár môže predpísať rôzne lieky:
- Antacída a antiemetiká: Antacída pomáhajú dočasne neutralizovať žalúdočné kyseliny, zatiaľ čo antiemetiká kontrolujú nevoľnosť a vracanie. Zvyčajne sa používajú ako doplnková liečba alebo pri miernych formách gastritídy (najčastejšie akútnej).
- H2-blokátory: Tieto lieky znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a používajú sa pri miernych formách gastritídy, akútnej alebo chronickej, ako aj na prevenciu pri dlhých kurzoch liečby inými agresívnymi liekmi.
- Inhibítory protónovej pumpy: Blokujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej a pomáhajú pri bolestivom syndróme tým, že podporujú obnovu sliznice žalúdka.
- Antibiotiká: Často, keď je príčinou gastritídy infekcia Helicobacter pylori, sa predpisujú antibiotiká. Kurz liečby zahŕňa dva, niekedy tri antibiotiká alebo chemoterapeutikum v kombinácii s inhibítorom protónovej pumpy. Dôležité je, aby sa liečba vykonala podľa protokolu a do konca, aby sa predišlo recidivujúcej infekcii alebo neúplnému vyliečeniu. Užívanie probiotík pri liečbe na eradikáciu helicobactera je povinné.
Navyše k diéte a liekom sa môžete obrátiť aj k radu prírodných prostriedkov ako rôzne prírodné lieky a byliny na gastritídu.
Kedy navštíviť lekára?
Často kladené otázky
Môže nadmerný príjem alkoholu a fajčenie cigariet viesť k gastritíde?
Alkohol dráždi žalúdočnú sliznicu a znižuje jej ochranné mechanizmy, zatiaľ čo cigarety vedú k zvýšenej syntéze kyseliny chlorovodíkovej, ktorá má agresívne pôsobenie. Spoločne významne zvyšujú šancu na vývoj gastritídy.
Je škodlivé užívanie aspirínu pre žalúdok?
Áno, aspirín vedie k blokovaniu syntézy prostaglandínov - látok, ktoré chránia sliznicu žalúdka pred pôsobením agresívnych faktorov.
Ktorá je najčastejšia príčina vzniku gastritídy?
Na svete je to infekcia Helicobacter pylori
Zanechať komentár