L-karnitín: Kontraindikácie, škodlivé účinky a vedľajšie účinky

L-karnitín môže spôsobiťvedľajšie účinky pri vysokých dávkach, najmä kvôli hromadeniu trimetylamínu (TMA) – zlúčeniny s charakteristickým zápachom po hnijúcich rybách, ktorý sa vylučuje prostredníctvom dychu, potu a moču a je cítiť okolím.

Tento účinok je mimoriadne zriedkavý u zdravých ľudí, ktorí užívajú štandardné dávky pod 2–3 gramy denne, ale môže sa prejaviť u citlivých jedincov s narušeným metabolizmom L-karnitínu, najmä pri vyšších množstvách alebo pri genetickej poruche ako trimetylaminúria.

Nadmerný príjem L-karnitínu môže tiež viesť k tvorbe trimetylamín-N-oxidu (TMAO), ktorý sa spája so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať gastrointestinálne ťažkosti ako nevoľnosť, nadúvanie alebo hnačku, najmä pri prekročení odporúčanej dennej dávky.

L-karnitín sa neodporúča pri niekoľkých špecifických stavoch, pri ktorých jeho užívanie môže viesť k nežiaducim účinkom.

Pri genetických poruchách

U ľudí s trimetylaminúriou – zriedkavým genetickým ochorením, pri ktorom chýba enzým na odbúravanie trimetylamínu (medziprodukt odbúravania L-karnitínu) – aj malé množstvá L-karnitínu môžu viesť k hromadeniu silno zapáchajúcich zlúčenín, ktoré sa vylučujú potom a močom.

Pri metabolických poruchách

Existuje vedecky podložená súvislosť medzi metabolizmom L-karnitínu a telesnou hmotnosťou, hoci nie je úplne priamy. L-karnitín zohráva kľúčovú úlohu v prenose mastných kyselín do mitochondrií na spaľovanie a tvorbu energie.

U ľudí s nadváhou a obezitou sa často pozorujú metabolické poruchy vrátanezníženej účinnosti tohto procesu – teda telo nevyužíva tuky ako zdroj energie optimálne.

Inými slovami, nadváha môže byť príčinou aj následkom porúch metabolizmu L-karnitínu a s tým súvisiacich procesov. Preto je zápach typický pre túto zlúčeninu častejšie prítomný u ľudí s nadváhou, keďže ich metabolizmus tukov a karnitínu je často narušený.

Pri určitých ochoreniach a stavoch

U pacientov s ťažkou aterosklerózou alebo po srdcových príhodách môže byť karnitín spracovaný črevnou mikroflórou na trimetylamín-N-oxid (TMAO) – metabolit, ktorý sa za normálnych okolností vylučuje z tela, ale spája sa so zvýšeným rizikom trombózy a kardiovaskulárnych komplikácií, najmä pri už poškodených cievach a pri špecifickom zložení črevného mikrobiómu.

Dôvodom je stimulácia zápalového procesu, zmeny vo funkcii krvných buniek a zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín.

U pacientov trpiacich na chronické zlyhanie obličiek je schopnosť tela odstraňovať nahromadené metabolity znížená, čo zvyšuje riziko toxických účinkov, najmä pri dlhodobom užívaní alebo vysokých dávkach.

Pri epilepsii bolo, hoci zriedkavo, zaznamenané zvýšenie frekvencie záchvatov po užití L-karnitínu, najmä pri vyšších dávkach – pravdepodobne v dôsledku zmien v rovnováhe neurotransmiterov.

Napokon, pri alergii alebo precitlivenosti na samotnú molekulu alebo pomocné látky v doplnku je užívanie jednoznačne kontraindikované.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní L-karnitínu môžu byť krátkodobé aj dlhodobé (v určitých prípadoch).

Krátkodobé vedľajšie účinky

Niektoré z najčastejšie sa vyskytujúcich krátkodobých účinkov sú nasledovné:

• nevoľnosť

• kŕče v bruchu

• hnačka

• vracanie

• svalové kŕče

• zápach tela (v dôsledku vylučovania trimetylamínu)

• zvýšený tep

• bolesť hlavy

Dlhodobé vedľajšie účinky

Pri dlhodobom a vysokodávkovanom užívaní (nad 3 gramy denne) existuje riziko zvýšenia hladín trimetylamín-N-oxidu (TMAO), čo môže prispieť k rozvoju alebo zhoršeniu aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení.

U niektorých predisponovaných osôb – zvýšené riziko záchvatov (najmä pri epilepsii), ako aj výskyt vyššie popísaného rybieho zápachu potu, čo má vážny dopad na sociálne vzťahy a okolie postihnutého.

Áno, je možné akútne predávkovanie L-karnitínom (teda z jednej dávky), ktoré sa však najčastejšie spája s vyššie opísanými stavmi – nafukovanie brucha, tvorba plynov, kŕče v bruchu a hnačka.

Stav ustúpi, keď si organizmus poradí s vylúčením nadbytočného množstva látky a nahromadených vedľajších metabolitov.

Interakcia s inými liekmi a doplnkami

Hoci ide o často používaný a veľmi populárny výživový doplnok, na etiketách sa nedočítate dôležité informácie o jeho interakciách s inými liekmi.

Sú síce zriedkavé, ale ak sa náhodou vyskytnú u vás, ide o 100 % pravdepodobnosť v konkrétnom prípade. Práve preto vám v tomto článku predstavíme potenciálne riziká interakcií s inými farmaceutickými prípravkami alebo výživovými doplnkami.

Tu je dôležité, čo by ste mali vedieť:

• Antikoagulanciá a antitrombotiká(napr. warfarín): L-karnitín môže zosilniť ich účinok, čím zvyšuje riziko krvácania prostredníctvom posilnenia antitrombotickej aktivity.
  

• Hormóny štítnej žľazy(levotyroxín): Užívanie L-karnitínu môže znížiť vstrebávanie alebo účinok týchto hormónov, čo môže zhoršiť kontrolu funkcie štítnej žľazy.
  

• Vitamíny skupiny B(najmä vitamín B3 – niacín a vitamín B6 – pyridoxín): Môžu ovplyvniť metabolizmus L-karnitínu tým, že pôsobia na enzýmy zodpovedné za jeho vstrebávanie a odbúravanie.
  

• Antibiotiká: Pri dlhodobom užívaní širokospektrálnych antibiotík môže dôjsť k narušeniu črevnej mikroflóry, ktorá zohráva úlohu v premene a metabolizme L-karnitínu.
  

• Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek: Keďže L-karnitín sa vylučuje najmä obličkami, kombinácia s nefrotoxickými liekmi môže zvýšiť riziko hromadenia a nežiaducich účinkov.
  

Pre bezpečnosť je odporúčané poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom pred kombinovaním L-karnitínu s inými liekmi alebo doplnkami, najmä pri chronických ochoreniach a komplexnej liečbe.

Tu sú jasné a konkrétne ďalšie rady a odporúčania pre bezpečné užívanie L-karnitínu:

• Dodržiavajte odporúčanú dennú dávku a neprekračujte ju bez konzultácie s lekárom.
  

• V prípade chronických ochorení, najmä kardiovaskulárnych alebo obličkových, užívajte L-karnitín iba pod lekárskym dohľadom.
  

• Pred kombináciou s inými liekmi alebo výživovými doplnkami sa poraďte s lekárom.
  

• Sledujte výskyt nežiaducich reakcií ako nevoľnosť, hnačka, búšenie srdca alebo nezvyčajný telesný zápach a hláste ich.
  

• Vyhnite sa užívaniu L-karnitínu počas tehotenstva a dojčenia, pokiaľ to neodporučí odborník.
  

• Ak sa objavia záchvaty alebo neurologické príznaky, prerušte užívanie a vyhľadajte lekársku pomoc.
  

Napokon, ale nemenej dôležité je dodržiavať vyváženú stravu a viesť zdravý životný štýl na podporu prirodzeného metabolizmu karnitínu.

Vyhľadajte lekára pri výskyte neobvyklých alebo dlhšie pretrvávajúcich príznakov ako výrazná únava, dýchavičnosť, nevysvetliteľná bolesť na hrudi, zmeny v srdcovom rytme alebo ak spozorujete alergické reakcie ako vyrážka, svrbenie a opuch.

Rovnako, ak užívate iné lieky a plánujete začať s L-karnitínom, určite sa poraďte s lekárom, aby ste predišli nežiaducim interakciám.

Pri chronických ochoreniach, najmä srdcových, obličkových, pečeňových alebo metabolických, je odporúčané pravidelne sledovať svoj zdravotný stav u odborníka počas užívania, ktoré by malo začať až po súhlase lekára.

Aké sú hlavné funkcie L-karnitínu a ako ovplyvňuje organizmus?

L-karnitín transportuje mastné kyseliny do mitochondrií na tvorbu energie, podporuje metabolizmus tukov, zlepšuje fyzickú výdrž a udržiava funkciu kardiovaskulárneho systému a mozgu. V športovom prostredí je známy svojím potenciálnym účinkom pri spaľovaní tukov.

Aké sú hlavné riziká a vedľajšie účinky pri užívaní L-karnitínu?

Vysoké dávky môžu vyvolať nevoľnosť, hnačku, kŕče v bruchu a búšenie srdca. U ľudí s aterosklerózou sa môže zvýšiť riziko trombóz kvôli hromadeniu metabolitu TMAO. U niektorých sa tiež pozoruje nepríjemný telesný zápach spojený s metabolizmom karnitínu.

Aká dávka sa považuje za maximálnu pri užívaní L-karnitínu a po akom množstve je pravdepodobnejší výskyt vedľajších účinkov?

Za maximálnu odporúčanú dávku sa považuje 3 gramy, pričom po prekročení tohto množstva výrazne stúpa výskyt vedľajších účinkov.

zdroje:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl