Suchý kašeľ u detí a dospelých: Príčiny a možné komplikácie

Suchý kašeľje obťažujúca forma kašľa, pri ktorej chýba vylučovanie hlienov. Často je spôsobený podráždením horných dýchacích ciest alebo hrdla a môže byť vyvolaný rôznymi ochoreniami, ako je nachladnutie, chrípka alebo alergie.

V niektorých prípadoch môže trvať týždne a vyžaduje špecializovanú liečbu. Niekedy je taký vytrvalý, že vedie k skutočnému vyčerpaniu a preťaženiu svalov, ktoré sa podieľajú na akte kašľania - najmä brušných a tých medzi rebrami.

Suchý kašeľ je špecifický symptóm, ktorý je ľahko rozpoznateľný podľa svojich charakteristík.

Pre suchý kašeľ sú typické nasledujúce osobitosti:

• Chýbajúci sekrét – suchý kašeľ nie je sprevádzaný vykašliavaním hlienu, viskóznych sekrétov alebo hlienov. Práve z toho dôvodu pri ňom len zriedka dochádza k úľave.
• Pocit podráždenia – často spôsobujepocit šteklenia v hrdle, ktorý zase vedie k neustálemu nutkaniu na kašeľ.
• Záchvaty – môže vzniknúť v záchvatoch, najmä v noci, pričom tieto sú obzvlášť obťažujúce a môžu viesť k zvracaniu alebo bronchospazmu a silne sťaženému dýchaniu.
• Trvanie – ak trvá viac ako tri týždne, je potrebné konzultovať s lekárom.

Suchý kašeľ môže byť signálom rôznych ochorení, preto je dôležité venovať pozornosť niekoľkým kľúčovým aspektom. Ak je prítomný čo i len jeden z nich, je vhodné konzultovať s lekárom.

Dbajte na:

• Trvanie kašľa – ak trvá viac ako tri týždne, je potrebné hľadať príčinu, ako napríklad chronické respiračné ochorenie, gastroezofageálny reflux alebo dokonca pľúcna neoplázia.
• Prítomnosť sprievodných symptómov – horúčka, strata hmotnosti, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi môžu poukazovať na vážne infekcie, srdcové alebo pľúcne ochorenia.
• Zhoršovanie v noci – môže byť príznakom astmy alebo GERD, pri ktorých sa podráždenie dýchacích ciest zosilňuje v ležiacej polohe a aktivuje parasympatický nervový systém v noci.
• Vplyv okolitého prostredia – vystavenie prachu, dymu, chemikáliám alebo suchému vzduchu môže kašeľ zhoršiť a poukazovať na alergickú alebo dráždivú príčinu.
• Užívanie liekov – ACE-inhibítory (na hypertenziu) sú známe vyvolávaním chronického suchého kašľa. Ak sa podozrieva lieková príčina, je potrebná konzultácia s lekárom kvôli možnému zmene liečby.
• Riziká komplikácií – Dlhodobý suchý kašeľ môže viesť k svalovej únave, bolestiam na hrudi, dehydratácii slizníc a dokonca k poškodeniu hlasiviek.

Ak je kašeľ vytrvalý, so zhoršujúcimi sa symptómami alebo je sprevádzaný alarmujúcimi príznakmi, ako je vykašliavanie krvi alebo silná dýchavičnosť, je potrebná okamžitá lekárska kontrola.

Existuje mnoho príčin vzniku suchého kašľa. Vo väčšine prípadov nejde o vážne alebo neliečiteľné ochorenia, ale napriek tomu musia byť včas a správne riešené.

Infekcie

Vírusové a bakteriálne infekcie ako chrípka, nachladnutie alebo čierny kašeľ môžu spôsobiť vytrvalý kašeľ u dospelých aj detí, ktorý pretrváva aj po odznení počiatočnej infekcie.

Príčinou je podráždenie a poškodená sliznica, pričom po jej zotavení by kašeľ mal sám od seba ustúpiť.

Alergie a dráždidlá

Alergický kašeľ môže byť vyvolaný prahom, peľom, domácimi zvieratami alebo znečisteným vzduchom. Dráždidlá ako tabakový dym a chemikálie môžu tiež zosilniť kašľací reflex.

Zvláštnu pozornosť treba venovať pri výskyte suchého kašľa po vystavení chemickým látkam, ako sú napríklad čistiace prostriedky. Tie môžu viesť k poškodeniu dýchacích ciest, znížiť odolnosť slizničnej vrstvy, ktorá pokrýva priedušnicu a priedušky, a postupne môžu vzniknúť komplikácie ako bakteriálne infekcie.

Alergický kašeľ je často sezónny, sprevádzaný svrbením v očiach a nose, bez horúčky, zimnice a bolestí svalov, typických pre vírusový kašeľ.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Pri GERD, alebo gastroezofageálnej refluxnej chorobe, kyseliny zo žalúdka dráždia hrdlo, čo vedie k dráždivému kašľuz hrdla, najmä v noci alebo ráno po vstávaní.

GERD je diagnóza, ktorá sa nestanovuje po jednotlivých prípadoch kyselín alebo refluxu, ktoré každý z nás zažil, ale pri ich chronickom výskyte a musí sa brať vážne kvôli riziku komplikácií.

Lieky

Niektoré lieky, ako ACE inhibítory, používané na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu spôsobiť kŕčovitý kašeľ ako vedľajší účinok.

Váš kardiológ posúdi podľa závažnosti vášho kašľa, či zmeniť liečbu, dávkovanie alebo ju ponechať rovnakú.

Astma

Astma sa často prejavuje suchým dráždivým kašľom, ktorý sa zhoršuje v noci alebo po fyzickej námahe.

Charakteristické pre ňu je však sťažený výdych a výskyt bronchospazmu, ktorý v niektorých prípadoch môže viesť k asfyxii (duseniu), ak sa neprijmú opatrenia.

Psychogénny kašeľ

U niektorých ľudí štekavý kašeľ môže byť spojený s psychologickými faktormi, ako stres a úzkosť.

V takýchto prípadoch by ste sa mali obrátiť na psychológa alebo psychiatra kvôli odstráneniu psychologického problému, po čom zmizne aj symptóm suchého kašľa.

Suchý vzduch

Nadmerne suchý vzduch v uzavretých priestoroch môže viesť k chronickému podráždeniu hrdla a výskytu kašľa. Práve preto, najmä v zimných mesiacoch, je dobré pravidelne vetrať priestor, v ktorom spíte, pracujete alebo trávite viac času.

Spôsoby zvládania suchého kašľa zahŕňajú rôzne metódy, ktoré závisia hlavne od pôvodcu symptómu a jeho pôvodu. Existujú aj iné, ktoré môžu komplementárne priniesť úľavu bez ohľadu na príčinu.

• Zvlhčovanie vzduchu – používanie zvlhčovačov môže znížiť zápal a podráždenie, čo je efektívna metóda bez ohľadu na príčinu suchého kašľa.
• Príjem väčšieho množstva tekutín – teplé čaje a voda podporujú hydratáciu organizmu, a byliny na kašeľ so svojimi aktívnymi látkami pomáhajú zmierniť zápal a podráždenie.

• Vyhýbanie sa dráždidlám – obmedzte vystavenie tabakovému dymu a znečistenému vzduchu. Buďte opatrní pri používaní chemických prostriedkov a vždy používajte masky, keď je to potrebné.
• Lieková liečba – v prípade potreby môžu byť použité antitusické lieky alebo antibiotiká, ale iba po konzultácii s lekárom a určení pôvodcu.

Detský organizmus je citlivejší a suchý kašeľu detí môže rýchlo viesť ku komplikáciám, ako je bronchitída alebo pneumónia. Dlhodobý suchý kašeľ je veľmi vyčerpávajúci a môže viesť k zvracaniu, únave a dokonca brániť dýchaniu a následnej asfyxii.

Zvláštnu pozornosť treba venovať štekavému kašľu, ktorý môže byť príznakom čierneho kašľa, vyžadujúcim okamžitú lekársku pomoc.

Suchý kašeľ u detí môže byť vyvolaný vírusovými infekciami, alergiami, astmou alebo dráždidlami z okolitého prostredia. Často je výraznejší v noci a môže viesť k nespavosti, podráždenosti a nepohodliu.

U detí sú špecifické osobitosti suchého kašľa, ktoré zahŕňajú:

• Citlivejšie dýchacie cesty – detské priedušky sú užšie a silnejšie reagujú na zápal a dráždidlá.
• Častý nočný kašeľ – zosilňuje sa v ležiacej polohe, najmä pri postnazálnom stekaní (zadnej nádche) alebo refluxe.
• Riziká komplikácií – dlhodobý kašeľ môže viesť k únave, bolestiam na hrudi alebo sťaženému dýchaniu.

U detí treba dbať na to, aby nenastali komplikácie. Ak kašeľ trvá viac ako dva týždne, vyhľadajte konzultáciu s lekárom.

Ďalšie osobitosti, ktoré treba zohľadniť, sú:

• Sprievodné symptómy – vysoká horúčka, dýchavičnosť, vyrážky alebo zmena hlasu vyžadujú okamžitú lekársku kontrolu a určenie vhodnej liečby antibiotikami, antihistaminikami, antivírusovými liekmi a imunostimulantmi (v závislosti od príčiny).
• Možné alergie – ak sa kašeľ zosilňuje pri kontakte s prachom, domácimi zvieratami alebo určitými potravinami, môže byť alergický a je potrebné vykonať testy na zistenie konkrétneho alergénu, aby bolo možné jeho pôsobenie odstrániť.
• Nebezpečenstvo čierneho kašľa – pri záchvatovom kašli, pripomínajúcom štekanie alebo zvuky osla (oslí kašeľ) a „kohútím“ nádychom a zvracaním, najmä u nezaočkovaných detí, je potrebná urgentná diagnostika.
• Pre zmiernenie suchého kašľa u detí je potrebné pravidelne vetrať priestor, v ktorom sa nachádzajú, chrániť ich pred tabakovým dymom a zvlhčovať vzduch, aby sa znížilo podráždenie.

Ak sa suchý kašeľ nezlepšuje alebo sa zhoršuje, je dôležité vykonať včasnú lekársku kontrolu, aby sa vylúčili vážne ochorenia.

Je potrebné konzultovať s lekárom, ak kašeľ trvá viac ako tri týždne, zhoršuje sa, je sprevádzaný vysokou horúčkou alebo sťaženým dýchaním.

To môže byť príznakom vážneho ochorenia pľúc alebo iných orgánov.

Ako rozlíšiť alergický kašeľ od vírusového?

Alergický kašeľ je často sezónny, sprevádzaný svrbením v očiach a nose, bez horúčky, zimnice a bolestí svalov, typických pre vírusový kašeľ.

Čo robiť pri nočnom suchom kašli?

Zvlhčujte vzduch, pite teplé tekutiny a podložte si hlavu dodatočným vankúšom.

Ktoré ochorenia môžu spôsobiť chronický suchý kašeľ?

GERD, astma, chronická bronchitída, alergie a niektoré srdcové ochorenia.

Zdroje:

• https://www.healthline.com/health/dry-cough#common-causes
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493221/