Všetko o zlyhaní obličiek: príznaky, diagnostika a liečba

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom obličky nedokážu plniť svoje základné funkcie filtrovať odpadové produkty metabolizmu a vylučovať ich spolu s prebytočnými tekutinami.

Príčinou je narušenie štruktúry orgánu a nahradenie funkčného parenchýmu spojivovým tkanivom. V týchto prípadoch sa hromadia v tele, čo vedie k rozvoju ďalších zdravotných problémov.

Zlyhanie obličiek sa delí na dva hlavné typy - akútne a chronické.

Akútne zlyhanie obličiek nastáva náhle, najčastejšie ako výsledok traumy, infekcie alebo otravy. Pri ňom sa funkcia obličiek zastaví, ale vo väčšine prípadov sa postupne obnoví v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja pomaly a postupne, v dôsledku škodlivého vplyvu základného ochorenia alebo iných trvalo prítomných faktorov, najčastejšie pri cukrovke a hypertenzii.

Zlyhanie obličiek sa prejavuje rôznymi príznakmi a znakmi, ktoré do veľkej miery závisia od stupňa a typu poškodenia.

Pri akútnom zlyhaní sa príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo. Zahŕňajú pociťovanie silnej únavy, vylučovanie minimálneho alebo žiadneho množstva moču, opuchy končatín a tváre, zmätenosť, dýchavičnosť. Vo veľmi závažných prípadoch môže dôjsť až ku kóme.

Chronické zlyhanie obličiek postupuje pomaly, pričom vo väčšine prípadov môže prebiehať bez príznakov, najmä v počiatočnom štádiu zlyhania obličiek.

Postupom času sa začínajú prejavovať príznaky ako:

• Ľahká unaviteľnosť
• Nízka energia
• Anémia
• Chýbajúca chuť do jedla
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Opuchy
• Neznášanlivosť chladu

U nediagnostikovaných pacientov, ktorí nie sú liečení, sa môže objaviť svrbenie kože, svalové kŕče, vysoký krvný tlak. S postupujúcim ochorením sa pacienti často stávajú zmätenými, zvyšuje sa riziko vnútorného krvácania (najčastejšie zo žalúdka).

Proces diagnostiky zlyhania obličiek začína už pri vyšetrení. Dôkladná anamnéza a objektívne vyšetrenie poskytnú odborníkovi dostatočnú predstavu a smerovanie pre vykonanie užších vyšetrení súvisiacich s predpokladaným ochorením.

Laboratórne testy, ktoré vo veľkej miere stačia na potvrdenie zlyhania obličiek, sú biochemické ukazovatele - močovina a kreatinín. Predstavujú odpadové produkty metabolizmu a vylučujú sa cez obličky.

Ďalším veľmi cenným spôsobom určenia stupňa zlyhania obličiek je výpočet glomerulárnej filtrácie. To sa robí pomocou jednej z troch známych vzorcov vyvinutých na tento účel. Všetky sú založené na klírense kreatinínu, čiže na stupni vylučovania kreatinínu z krvi.

Okrem toho sa často vyšetrí moč za 24 hodín, aby sa zistilo množstvo vylúčeného moču a vykonal sa skríning na prítomnosť bielkovín, krvi, glukózy a iných látok.

Liečba zlyhania obličiek má svoje špecifiká podľa štádia, v ktorom sa nachádza, a príčiny stavu. Môže zahŕňať užívanie liekov, zmeny životného štýlu a v pokročilých fázach ochorenia hemodialýzu alebo transplantáciu.

Diéta je veľmi dôležitým faktorom pri liečbe a udržiavaní zlyhania obličiek. Pri vytváraní diéty pre ľudí s narušenou funkciou obličiek existujú základné princípy, na ktorých musí byť postavená.

Diéta pri zlyhaní obličiek zvyčajne zahŕňa nižší príjem bielkovín, vyhýbanie sa soli a obmedzenie potravín (najčastejšie ovocia a zeleniny) bohatých na draslík. Také sú napríklad banány, marhule, tekvica, mrkva, sladké zemiaky a ďalšie. Fosfor je často zvýšený v sére, preto je dobré sledovať a v prípade potreby obmedziť príjem fosfátov z potravy a zvýšiť príjem vápnika.

Príkladná diéta pre človeka s chronickým zlyhaním obličiek:

• Raňajky: Ovsená kaša s vodou alebo rastlinným mliekom, jedno jablko
• Obed: Ľahký šalát z kapusty a mrkvy s olivovým olejom, 100-150 gramov grilovaného kuracieho filé, dusená brokolica a 200 gramov ryže alebo dusených zemiakov
• Olovrant: Miska nízkotučného jogurtu
• Večera: 150-200 gramov grilovanej bielej ryby, šalát

Pred spaním si môžete dať hrsť vlašských orechov alebo iný druh orechov vhodných pre ľudí so zlyhaním obličiek.

Výživové doplnky a bylinky, ktoré môžu byť nápomocné pri ochoreniach, ako je zlyhanie obličiek, nie sú málo, ale v tomto článku sme vybrali iba niektoré z najefektívnejších.

Najdôležitejšie výživové doplnky pre pacientov trpiacich ochorením obličiek sú:

• Omega 3 mastné kyseliny: Pomáhajú pri zápaloch a spomaľujú fibrózu tkanív.

• Vitamín D: Ľudia trpiaci zlyhaním obličiek majú problémy s metabolizmom vitamínu, preto je u nich vždy potrebné ho dopĺňať ako doplnok.

K vyššie uvedeným pridávame aj vápnik, pretože pri vysokých sérových hodnotách fosforu pôsobí ako jeho antagonista.

Medzi efektívne bylinky pri zlyhaní obličiek patria niektoré z nasledujúcich:

• Žihľava: Známa pre svoje diuretické vlastnosti, stimuluje prácu obličiek, poskytuje protizápalový efekt a zásobuje telo antioxidantmi, ktoré sú vhodné pri zlyhaní obličiek kvôli väčšiemu oxidačnému stresu.
• Púpava: Púpava má likewise diuretické vlastnosti a podporuje detoxikačnú funkciu pečene, čím môže uľahčiť funkciu obličiek.
• Ďumbier: Má protizápalový efekt a môže zabrániť nevoľnosti a zvracaniu, ktoré sú častými príznakmi pri zlyhaní obličiek.

A nakoniec, ale nie menej dôležité je bylina Astragalus. Tá sa široko používa v čínskej medicíne pri problémoch s obličkami, podporuje funkciu obličiek a moduluje imunitnú odpoveď. Môže znížiť proteinúriu (zvýšené vylučovanie bielkovín do moču) a zápal.

Zlyhanie obličiek je vážny stav, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami. V každom prípade k nemu treba pristupovať veľmi zodpovedne, aby bolo možné spomaliť jeho vývoj a vznik komplikácií.

To sa dosahuje aplikáciou holistického prístupu, ktorý zahŕňa včasnú a správnu diagnostiku, medikamentóznu terapiu, správnu výživu a používanie výživových doplnkov a bylín.

Cieľom komplexnej liečby zlyhania obličiek je zachovať komfort života na čo najdlhší čas a odložiť potrebu hemodialýzy čo najďalej do budúcnosti.