Zápcha: možné príčiny, komplikácie a liečba

Zápcha predstavuje nepríjemný stav, pre ktorý je charakteristické ťažké a/alebo menej časté vylučovanie z obvyklého. Za zápchu sa považuje menej ako trojnásobné vylučovanie za obdobie jednej týždňa.

Stav sa charakterizuje s oddelením tvrdých a suchých stolíc, pocitom neúplného vyprázdnenia, nafúknutím brucha, plynmi a bolesťou pri defekácii, ktorá je niekedy dosť silná.

Zápcha je častý jav v našej dobe.

Najčastejšie príčiny jej výskytu sú:

• Konzumácia suchých rýchlych potravín - suchá potrava vedie k tvorbe tvrdých stolíc.
• Nízky obsah vlákniny v konzumovanej potrave - tie sú zodpovedné za rýchlejšie odstránenie prebytočných produktov z tráviaceho procesu a zmäknutie stolíc.
• Nedostatočná hydratácia - pri príjme malého množstva tekutín sa vo veľkom čreve absorbuje úplne vlhkosť z potravy, čo vedie k tvorbe suchých a tvrdých stolíc.
• Chýbajúca fyzická aktivita- pohyb stimuluje peristaltiku a pohyb čriev.

Okrem týchto vedúcich faktorov môžu byť príčiny zápchy aj iné. 

Príklad takých sú: 

• Stres a psychologické faktory - stres a úzkosť majú depresívny efekt na nervový systém, ktorý je zodpovedný za kontrolu peristaltiky. U niektorých ľudí sa prejavuje zápchou, u iných - hnačkou.
• Zanedbávanie nutkania na defekáciu - pravidelné potláčanie túžby a potreby vylučovania vedie k oslabeniu signálov mozgu k veľkému črevu, čím sa vytvárajú predpoklady pre vývoj lenivých čriev a zápchy.
• Lekárstva - niektoré lieky, najmä opioidné analgetiká, antidepresíva, diuretiká a antihypertenzíva často vedú k spomaleniu črevnej peristaltiky a tvorbe veľmi tvrdých stolíc.
• Ochorenia čriev - stavy ako syndróm dráždivého čreva, divertikulóza veľkého čreva, rakovina a iné môžu spôsobiť zápchu, ktorá sa v týchto prípadoch považuje za príznak.
• Hormonálne zmeny - tehotenstvo, menopauza, hypofunkcia štítovej žľazy a iné môžu negatívne ovplyvniť funkcie tráviaceho systému a viesť k zápche.

• Vek - zápcha je veľmi charakteristická pre starších ľudí kvôli zníženej aktivite tráviaceho systému a zníženej celkovej motorickej aktivite človeka.

Zápcha sama o sebe môže byť príznakom ochorenia, pričom je často sprevádzaná inými takými, ako nafúknutie a ťažkosť v bruchu, diskomfort a plyny. 

Ludia trpiaci zápchou častejšie trpia hemoroidálnym ochorením kvôli pravidelnému „napätiu“ na toalete, ako aj fisúrami - malými trhlinami análnej sliznice z roztiahnutia a mechanického poškodenia čreva tvrdými stolicami.

Prvý a najdôležitejší krok, ktorý musíte podniknúť na liečbu zápchy je zlepšenie stravy a zmeny v spôsobe života.

Toto sú odporúčania, čo urobiť, aby ste sa s zápchou vyrovnali:

• Pravidelný a dostatočný príjem vody - je zásadné zabezpečiť telu dostatočné množstvo tekutín (voda) ako minimálne množstvo 2 litre denne. Pri príjme diuretík ako káva, čaj alebo lieky, treba zvýšiť konzumáciu najmenej o ďalší liter.
• Úplné a pravidelné stravovanie - pravidelné stravovanie kvalitnou stravou s vysokým obsahom vlákniny ako ovsené vločky, celozrnné potraviny, ovocie a zelenina je dôležitý faktor, ktorý významne znižuje riziko vývoja zápchy.
• Fyzická aktivita - pohyb je ďalší aspekt celkového zdravia, ktorý sa veľmi dobre odráža pri lenivých črevách a zápche. Stačí 30 minút aktívneho rýchleho chôdze denne.

Pri existencii základného problému, ktorý vedie k chronickej zápche, treba usmerniť úsilie a pozornosť naň. Napríklad pri hypotyreóze, treba liečiť nízke hladiny hormónu tyroxínu (najčastejšie príjmom L-tyroxínu) a tak ďalej.

Je zistené, že niektoré výživové doplnky sú obzvlášť efektívne pri zápche.

Pri výskyte stavu sa môžu užívať: 

• Probiotiká - vyvažujú črevnú flóru a zlepšujú pohyb čriev, pričom sú efektívne ako pri zápche, tak aj pri hnačke.

• Horečnatý - horčík posilňuje prácu tráviaceho systému a zlepšuje stav pri zápche, pričom pri vyšších dávkach má uvoľňujúci efekt.

• Vláknina - pridanie rozpustnej vlákniny, ako napríklad psyllium husk, je veľmi dobrý spôsob, ako urobiť stolice mäkšie, pričom súčasne zrýchlime črevný prechod a ich evakuáciu.

Pri neúspechu „liečby“ s prírodnými výživovými doplnkami a dlhodobom ťažkom vylučovaní, môže sa pridať rôzne bylinky a ich extrakty, ktoré majú laxatívny alebo regulujúci efekt na peristaltiku a preukázane zlepšujú stav pri zápche. 

Príklad takých sú: 

• Sená - možno najznámejšia bylina na zápchu, ktorá má silné účinky. Negatíva jej užívania sú, že črevá si na jej príjem zvyknú a vylučovanie po prerušení liečby bylinkou sa stane ešte ťažším. Príjem čaju zo seny vedie k nafúknutiu a niekedy dosť silným črevným kŕčom a bolesťou.
• Aloe vera - obsahuje rozpustnú vlákninu a prirodzené laxatívne látky, pričom jej účinok je významne jemnejší ako seny.
• Lnené semienko - bohaté na rozpustnú a nerozpustnú vlákninu, ako aj mastné kyseliny, lnené semienko podporuje pohyb čriev a elimináciu stolíc.
• Sušené slivky a fíg - obsahujú sorbitol a sú bohaté na balastné látky, ktoré pôsobia efektívne ako prirodzené laxatívum.
• Jablkový pektín - efektívne a neškodné prostriedok, jablkový pektín je bohatý na polorozpustnú vlákninu, ktorá nachádza uplatnenie pri vysokom cholesterole a prevencii srdcovo-cievneho systému.

Pri neúspechu s vyššie uvedenými metódami môže dôjsť k užívaniu vážnejších laxatív, ako polysacharidy - laktulóza a iné. Ich mechanizmus účinku je dosť hrubý a agresívny, vedú k zvýšeniu osmotického tlaku v črevách a sekrécii veľkého množstva vody a elektrolytov. To vedie k hnačke sprevádzanej nepríjemnými tenesmami a kolkami. 

Žiaľ, ich užívanie vedie k „závislosti“ čriev a po ukončení ich príjmu sa zápcha často prehĺbi.

Zavedenie ruty v návykoch - snaha vylučovať sa v rovnakom časovom rozsahu, v kombinácii s vyššie uvedenými metódami je istý spôsob, ako zlepšiť stav a postupne sa vrátiť do normálneho rytmu.

Ak ste dodržali vyššie uvedené metódy a rady, pričom ste nedosiahli významný úspech je vhodné konzultovať sa s lekárom, ktorý venuje pozornosť detailom a nasmeruje vás na určité vyšetrenia na zistenie príčiny. Týmto spôsobom bude môcť lekár predpísať najsprávnejšiu liečbu zápchy.

Zápcha je zvyčajne neškodný incidentný stav, niekedy môže byť príznakom dosť vážneho ochorenia, vyžadujúceho lekársku intervenciu.