Bolesť dolnej časti chrbta: Čo ju spôsobuje a ako sa s ňou vysporiadať?

Intenzita

Na základe svojej intenzity môžu bolesti v krížoch byť tupé alebo ostré/proderavé.

Tupá bolesť

Spôsobuje pretrvávajúci a bolestivý diskomfort, ktorý je často mierny, ale môže sa s časom stať otravný a nepríjemný. Najčastejšie postihuje dolné časti chrbta a môže byť spôsobený svalovými traumami alebo natiahnutím, preťažením väzov (šliach) alebo degeneratívnymi stavmi ako osteoartritída.

Ostrá/proderavá bolesť

Náhla veľmi silná bolesť, často opísaná ako “režúca nožom”. Tento typ bolesti sa zvyčajne prejavuje pri vykonávaní špecifických pohybov, zraneniach alebo akútnych stavoch ako herniovaný disk (disková hernia) alebo svalový spazmus.

Lokácia

Podľa svojho umiestnenia môže bolesť byť nízka alebo vysoká, ako aj vľavo alebo vpravo.

Bolesti v krížoch

Pri bolestiach v krížoch je najčastejšie postihnutá lumbálna oblasť, pretože hrá hlavnú úlohu v udržiavaní rovnováhy chrbticového stĺpca. Príčiny vzniku bolesti môžu byť disková hernia, svalové natiahnutie alebo artrotické zmeny v niektorých diskoch.

Bolesti v chrbte

Bolesti v tejto oblasti sa cítia na úrovni hrudníka. Tento typ bolesti je menej častý a najčastejšie súvisí s zlou držaním tela, skoliózou alebo osteoporotickými problémami.

Bolesti v ľavej/pravej časti

Bolesti na jednej strane chrbta sú často dôsledkom jednostranného napätia, svalovej nerovnováhy, zlej techniky pri zdvíhaní alebo príčin súvisiacich s postihnutím niektorých vnútorných orgánov ako obličky, pečeň alebo žlčník. 

Jednostranná bolesť v chrbte môže byť aj dôsledkom nervového poškodenia (stlačenie nervového koreňa).

Doplnková bolesť v pánve/v bruchu/iné

Bolesť v krížoch môže iradiovať (šíriť sa) do rôznych častí tela.

Bolesť širajúca sa do pánve

Tento typ bolesti môže byť spojený s dysfunkciou sakroiliakálneho kĺbu. To sa stane, keď sa kĺby spájajúce krížovú kosť s pánvou zapália, čo spôsobuje diskomfort v dolnej časti chrbta a panvovej oblasti. Osteoartritída môže byť tiež príčinou tohto typu bolesti, ktorá sa zhoršuje pri pohybe alebo dlhom státí v jednej a tej istej polohe. 

Bolesť širajúca sa do brucha

Bolesť v bruchu môže byť dôsledkom poškodenia vnútorných orgánov ako obličky, gastrointestinálny trakt alebo žlčníkový mechúr. 

Stavy ako kamene v obličkách, gastrointestinálne poruchy alebo pankreatitída môžu vyvolať diskomfort, ktorý sa šíri do dolnej časti chrbta.

Bolesť v ishias

Bolesti v ishias sa zvyčajne šíria nadol po nohách, kvôli stlačeniu nervu, napríklad z diskovej hernie alebo spinálnej stenózy. Bolesť zvyčajne začína v dolnej časti chrbta a prechádza nadol po jednej alebo oboch nohách, často sprevádzaná brnením, mravenčením alebo slabosťou v postihnutej oblasti.

Iné faktory prispievajúce k bolesti v krížoch

Za vznik bolestí v oblasti krížov prispievajú aj rad iné faktory, s najčastejšími z nich vás oboznámime nižšie.

Problémy s držaním tela

Chronické krivenie alebo zlá držanie tela je častou príčinou bolesti v krížoch. 

Krivenie môže byť spôsobené dlhými obdobiami sedenia alebo státia v nesprávnej polohe. S časom môže nesprávna poloha viesť k diskomfortu a bolesti v postihnutej oblasti. Krivenie môže spôsobiť svalovú slabosťa nerovnováhu, ktoré zosilnia príznaky. 

Sedavý spôsob života

Škodlivý návyk, ktorý praktizujú čoraz viac ľudí na svete. Sedavý spôsob života oslabuje hlavné svaly a spôsobuje nestabilitu chrbticového stĺpca, čo vedie k väčšej pravdepodobnosti bolesti a diskomfortu.

Traumy chrbticového stĺpca

Každé zranenie chrbticového stĺpca môže viesť k ostrej alebo chronickej bolesti v krížoch. 

Bolesť môže byť sprevádzaná poškodením svalov, väzov alebo kostí. Disková hernia je najčastejšia trauma chrbticového stĺpca, pri ktorej sa pulpnú telo disku vysunie von a stlačí nervy, čo vedie k silným rezným bolestiam a brneniu v končatinách. 

Zápalové stavy

Zápalové stavy ako osteoartritída a reumatoidná artritída môžu postihnúť chrbticový stĺpec, spôsobujúc bolesť, stuhnutosť alebo zápal. Sú to stavy, ktoré sa s časom zhoršujú, ale môžu byť kontrolované vhodnou terapiou.

K nim pridávame aj autoimunitné ochorenia ako psoriatická artritída alebo ankylozujúca spondylitída, ktoré môžu spôsobiť zápal v chrbticovom stĺpci, vedúci k bolesti a zníženej pohyblivosti. Tieto ochorenia môžu viesť k chronickým poškodeniam, ak sa nepodniknú včasné opatrenia. 

Každý z uvedených faktorov hrá kľúčovú úlohu v diagnostike a liečbe bolesti v krížoch. 

Brnenie/slabosť

Brnenie a slabosť sú časté príznaky nervovej kompresie alebo poškodenia. Vyskytujú sa pri postihnutí ischiatického nervu alebo periférnych nervov vychádzajúcich z chrbticového stĺpca. 

Chorý môže zažiť: 

• Brnenie a pocit bodania ihlou v dolných častiach končatín.
• Slabosť v nohách, vedúca k nestabilite a neistote pri chôdzi.
• Disková hernia, zhoršený ishias alebo spinálna stenóza. V týchto prípadoch je potrebná intervencia lekára špecialistu.

Tieto príznaky môžu byť epizodické alebo trvalé a často sa zhoršujú určitým typom pohybu alebo zlou polohou. 

Spazmy

Svalové kŕče v dolnej časti krížov sú častým problémom a môžu byť výsledkom rôznych faktorov.

Toto sú hlavné príčiny:

• Preťaženie svalstva: Neustála fyzická aktivita, najmä pri profesiách vyžadujúcich časté používanie krížov, môže viesť k nadmernému zaťaženiu. Toto preťaženie vedie k svalovým kŕčom a diskomfortu.
• Dehydratácia a nedostatok elektrolytov: Nedostatočný príjem tekutín alebo nedostatok dôležitých elektrolytov ako horčík, vápnik a draslík môže vyvolať spontánne svalové spazmy. Horčík hrá kľúčovú úlohu pri relaxácii svalov a jeho nedostatok často vedie k kŕčom.
• Iné zdravotné stavy: Problémové stavy ako syndróm myofasciálnej bolesti môžu viesť k trvalým svalovým spazmom.

Kŕče sa objavujú náhle, spôsobujúc silnú bolesť a stuhnutosť v postihnutom svale. Po krátkom čase odpočinku svalový spazmus ustúpi a bolesť sa zmierni.

Obmedzená pohyblivosť

Obmedzená pohyblivosť chrbta môže sa líšiť od miernej stuhnutosti svalov po vážne poškodenia, ktoré sťažujú vykonávanie každodenných aktivít. Tieto obmedzenia môžu byť spôsobené napätím v svaloch, zápalovými procesmi alebo štrukturálnymi zmenami v chrbticovom stĺpci, pričom každý z nich vyžaduje iný prístup k zmierneniu a liečbe. 

Iné sprevádzajúce príznaky

Bolesti v krížoch sú často sprevádzané dodatočnými príznakmi, ktoré môžu indikovať vznik vážnejších zdravotných stavov.

  Toto sú najčastejšie z nich:

• Iradiujúca bolesť: Iradiácia bolesti sa vyskytuje pri poškodení ishiasu. Vyskytujú sa brnenia a mravenčenia v končatinách.
• Systémové príznaky: Horúčka, zimnica alebo nočné potenie spolu s bolesťami v krížoch môžu byť znakom infekcie alebo septického stavu organizmu. Tieto stavy vyžadujú urgentnú lekársku pomoc.
• Problémy s tráviacim a vylučovacím systémom: Môžu byť ťažkosti s vyprázdňovaním a problémy s mechanickými funkciami čriev, ktoré môžu viesť k urgentným stavom. 

Pochopenie závažnosti všetkých uvedených príznakov je mimoriadne dôležité, pretože niektoré z nich môžu viesť k dlhodobým komplikáciám, ak sa neliečia. 

Skolióza

Skolióza je abnormálne zakrivenie chrbticového stĺpca, ktoré môže viesť k bolesti v krížoch kvôli nerovnomernému zaťaženiu chrbta, svalov a nervov. Bolesť sa môže prejaviť v rôznej miere v závislosti od závažnosti zakrivenia.

Preťaženie svalov a väzov

Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí robia opakované pohyby so zdvíhaním váh alebo náhle nepríjemné pohyby, čo môže viesť k preťaženiu a poškodeniu väzov.

Artritída

Osteoartritída zvyčajne postihuje dolnú časť chrbta. V niektorých prípadoch môže viesť aj k zúženiu priestoru miechy - spinálnej stenóze.

Osteoporóza

Pri osteoporóze dochádza k osteomalácii kosti a stavce sa začínajú stláčať, čo vedie k objaveniu sa silných bolestí v oblasti.

Bulging disku

Disky sú “mazacím olejom” chrbticového stĺpca. Pri diskovej hernii môže dôjsť k prolapsu tejto tekutiny z disku a stlačiť niektorý z miechových koreňov, čo vedie k silnej rezzúcej bolesti v krížoch.

Ankylozujúca spondylitída

Nazývaná aj axiálna spondyloartritída, toto zápalové ochorenie môže spôsobiť spojenie niektorých stavcov a narušiť pružnosť chrbticového stĺpca. 

Bolesť v krížoch môže byť rozpoznaná aj podľa kombinácie príznakov. Napríklad, ostrá iradiujúca bolesť s brnením môže ukazovať poškodenie ishiasu. Ak je bolesť kombinovaná so systémovými príznakmi ako horúčka, môže to byť znak infekcie ako vertebrálny osteomyelitída.

Tupá a trvalá bolesť sprevádzaná obmedzeniami pohybu je charakteristická pre degeneratívne diskové ochorenie alebo osteoartritídu. Iradiujúca bolesť kombinovaná s problémami vylučovacieho systému môže ukazovať na syndróm cauda equina), ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zásah.

Domáca liečba

Domáca liečba bolesti v krížoch zahŕňa použitie teplých alebo studených obkladov na zmiernenie zápalových procesov a uvoľnenie svalstva, vyhýbanie sa prudkým pohybom, udržiavanie dobrej polohy.

Odporúčajú sa aj jemné cvičenia na roztiahnutie chrbtice svalstva, ktoré zlepšia pohyblivosť a znížia napätie.

Rehabilitácia a cvičenia

Rehabilitácia pri bolesti v krížoch zahŕňa cvičenia na roztiahnutie a posilnenie svalov chrbticového stĺpca a brucha. Fyzioterapia môže pridať ďalšie cvičenia na zlepšenie polohy a mobility.

Spôsob života a diéta

Aktívny spôsob života a dobrá fyzická aktivita zlepšujú diskomfort v krížoch. Strava je mimoriadne dôležitá, pričom treba prijímaťpotraviny bohaté na vápnik, tuky, omega-3 mastné kyseliny, vitamín D a iné, ktoré podporujú zdravie kostí a znižujú zápal. 

Lieky a chirurgické zásahy

Najčastejšie lieky na liečbu bolestí v krížoch sú nesteroidné protizápalové lieky, a v ťažších prípadoch kortikosteroidy. 

Chirurgické zásahy zahŕňajú:

• Laminektómia - operácia na zmiernenie bolesti a tlaku na nervy
• Diskektómia - odstránenie časti medzistavcových diskov
• Spinálna fúzia - stabilizácia chrbticového stĺpca. 

Výživové doplnky a byliny

Prírodné produkty vo forme bylín a doplnkov môžu byť užitočné pri zmierňovaní bolestí v krížoch. 

Kurkuma, vďaka svojej aktívnej zložke kurkumínu, má protizápalové vlastnosti a môže znížiť bolesť a zápal. 

Kolagén hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia kĺbov a chrupaviek a môže zmierniť bolesti v krížoch, najmä pri degeneratívnych stavoch ako osteoartritída alebo ankylozujúca spondylitída. 

Omega-3 mastné kyseliny majú tiež silné protizápalové vlastnosti a môžu znížiť bolesť, ako aj znížiť hladiny voľných radikálov v organizme. 

Čo robiť ak mám silné bolesti v krížoch a pánve?

Ak máte bolesti nízko v krížoch a pánve, odporúča sa konzultovať s lekárom pre presnú diagnostiku a liečbu. Bolesť môže byť dôsledkom svalového napätia, degeneratívnych ochorení, diskovej hernie, plexitídy alebo iných.

Čo znamená ak mám bolesti v hornej časti chrbta?

Bolesť v hornej časti chrbta môže byť spôsobená zlou polohou, degeneráciou disku, zraneniami, svalovým napätím a dokonca problémami s vnútornými orgánmi. 

Aký je najčastejší problém pre vznik bolesti v krížoch?

Najčastejší problém pre bolesť v krížoch je svalové napätie spôsobené zlou polohou, nesprávnym zdvíhaním váh alebo dlhým sedením v nepohodlnej polohe.