Ako ovplyvňuje vitamín C krv?

Po mnohých klinických a laboratórnych štúdiách sa vedcom podarilo načrtnúť viaceré mechanizmy, ktorými vitamín C ovplyvňuje krv a kardiovaskulárny systém. 

Tu sú niektoré z najzákladnejších: 

• Zníženie aktivity angiotenzínu II: Vitamín C znižuje hladiny angiotenzínu II – silného vazokonstriktora – a obmedzuje s tým spojenú stimuláciu NADPH-oxidázy, čo vedie k zníženiu celkového periférneho odporu.
  

• Podpora nadobličkovej regulácie: Pri chronickom strese alebo hypertenzných stavoch vitamín C zlepšuje reguláciu kortizolu a katecholamínov, čo prispieva k stabilizácii krvného tlaku.
  

• Antioxidačný účinok na renálnu vaskulatúru: Ochranou ciev v obličkách pred oxidatívnym stresom vitamín C zlepšuje natriurézu a reguluje rovnováhu vody a solí – dôležitý faktor pre dlhodobú kontrolu krvného tlaku.
  

• Zníženie systémového zápalu: Znižuje hladiny C-reaktívneho proteínu a ďalších prozápalových cytokínov, ktoré môžu zvyšovať cievnu rezistenciu a zhoršovať hemodynamiku.

Jeho účinky sa neobmedzujú len na antioxidačnú ochranu, ale zasahujú aj kľúčové fyziologické procesy súvisiace s cievami, endotelom, zrážaním a dodávkou kyslíka. Tu sú hlavné smery, v ktorých prejavuje aktivitu:

Funkcia endotelu

Vitamín C má preukázanú úlohu pri udržiavaní zdravej funkcie endotelu – kritického prvku pri regulácii krvného tlaku a cievneho tonusu. Jedným z hlavných mechanizmov jeho pôsobenia je podpora syntézy a aktivity oxidu dusnatého (NO) – hlavného vazodilatačného mediátora produkovaného endotelovými bunkami.

Na efektívnu syntézu NO eNOS (endotelová forma syntázy oxidu dusnatého) vyžaduje prítomnosť aktívneho tetrahydrobiopterínu (BH₄) ako ko-faktora. 

Vitamín C stabilizuje BH₄ a bráni jeho oxidačnej degradácii na neaktívne formy ako BH₂. Takto eNOS zostáva v „spojenom“ stave a produkuje NO, namiesto toho, aby sa „odpojil“ a začal produkovať superoxid (O₂⁻), ktorý je reaktívnou formou kyslíka a vedie k endotelovej dysfunkcii.

Okrem toho vitamín C pôsobí ako antioxidant, redukujúci akumuláciu oxidovaných lipidov a ligandov v cievnej stene. Tým sa znižuje chronický oxidačný stres – hlavný faktor narušenej endotelovej signalizácie. Takto sa zachováva bioaktivita NO, zlepšuje sa vazodilatácia a udržiava adekvátny cievny tonus.

Niektoré údaje naznačujú, že vitamín C môže tiež znížiť adhéziu (prichytenie) monocytov na endotel tým, že potláča expresiu molekúl ako VCAM-1 a ICAM-1 – mechanizmus spojený so zápalovými a aterosklerotickými procesmi.

 Krvný tok a dodávka kyslíka

Jedným z hlavných prínosov vitamínu C pre kardiovaskulárny systém je jeho schopnosť zlepšovať mikrocirkuláciu a dodávku kyslíka do periférnych tkanív. 

To sa dosahuje najmä zosilnením endotelom závislej vazodilatácie, a to vďaka zvýšenej dostupnosti oxidu dusnatého (NO) – mediátora, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo cievnej steny.

Stabilizáciou BH₄ a potlačením reaktívnych foriem kyslíka vitamín C zvyšuje biodostupnosť NO, najmä v malých cievach – arteriolách a kapilárach. 

To vedie k rozšíreniu ich lúmenu, zníženému periférnemu cievnemu odporu a zvýšenému lokálnemu prietoku krvi. Výsledkom je zlepšená perfúzia (prekrvenie) tkanív, najmä pri zvýšenej potrebe kyslíka, ako je tomu počas fyzickej záťaže alebo metabolického stresu.

V mnohých zvieracích modeloch a obmedzených štúdiách na ľuďoch bolo pozorované, že pri užívaní vitamínu C:

• sa zvyšuje extrakcia kyslíka z krvi v pracujúcich svaloch,
  

• sa zlepšuje kyslíková saturácia v mikrocievach končatín,
  

• sa zaznamenáva nižšie hromadenie laktátu pri submaximálnej záťaži – nepriamy ukazovateľ efektívnejšieho aeróbneho prenosu kyslíka.
  

Okrem toho môže vitamín C zlepšiť reologické vlastnosti krvi, znížením jej viskozity a uľahčením prechodu cez úzke kapiláry – proces, ktorý je obzvlášť dôležitý pri chronických ochoreniach ako je cukrovka a ateroskleróza, kde je mikrocirkulácia často narušená.

Krvné cievy

Vitamín C je nepostrádateľným kofaktorom pri biosyntéze kolagénu typu IV a ďalších základných štrukturálnych proteínov, ktoré tvoria bazálnu membránu a medzibunkovú matrix cievnej steny. Kolagén IV je obzvlášť dôležitý pre udržiavanie štruktúry a pružnosti kapilár, ktoré sú najcitlivejšie na mikro poškodenia a oxidačný stres.

Bez dostatočného množstva vitamínu je hydroxylačný proces prolínových a lyzínových zvyškov v kolagéne neefektívny, čo vedie k defektnej fibrilárnej štruktúre a strate mechanickej pevnosti v stenách malých ciev. To sa môže prejaviť zvýšenou krehkosťou kapilár, bodkovitým krvácaním (petéchie), slabou vaskulárnou regeneráciou a sklonom k mikrokrvácaniam.

Okrem štrukturálnej úlohy vitamín C chráni endotelové bunky pred apoptózou, najmä pri hypoxii, oxidačnom alebo zápalovom strese – napríklad pri ateroskleróze, cukrovke alebo hypertenzii. 

To sa deje prostredníctvom:

• Potlačenie aktivácie kaspáz, kľúčových enzýmov v kaskáde bunkovej smrti.
  

• Stabilizácia mitochondriálnej membrány, ktorá zabraňuje uvoľňovaniu cytochrómu C – dôležitého signálu pre apoptózu.
  

• Zníženie zápalových cytokínov (napr. TNF-α), ktoré spôsobujú poškodenie endotelu.
  

Okrem toho vitamín C podporuje remodeláciu cievnej steny po poškodení tým, že podporuje angiogenézu a migráciu endotelových buniek prostredníctvom regulácie rastových faktorov ako VEGF.

Výsledkom je pevnejšia, pružnejšia a odolnejšia cievna sieť, čo je obzvlášť dôležité v kontexte kardiovaskulárnych ochorení, starnutia, diabetickej mikroangiopatie a iných stavov s chronickým cievnym zaťažením.

Krvný tlak

Vitamín C ovplyvňuje hodnoty arteriálneho tlaku prostredníctvom viacerých mechanizmov nezávislých od endotelu, vrátane regulácie hormonálnej kontroly, zníženia systémového oxidačného stresu a priaznivého vplyvu na sympatoadrenálny systém.

Srdcová funkcia

Zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia srdcového tkaniva vďaka svojim antioxidačným a regeneračným vlastnostiam. Aktívne sa podieľa na syntéze kolagénu a remodelácii, čo je kľúčové pre zachovanie pevnosti a pružnosti extracelulárnej matrix – štrukturálneho rámca podporujúceho srdcový sval.

Po infarkte myokardu, keď je časť srdcového tkaniva poškodená, telo spúšťa proces remodelácie, ktorý môže viesť k vzniku fibrózy a stvrdnutiu srdca. 

Vitamín C pomáha regulovať tento proces stimulovaním vyváženej obnovy kolagénu a znižovaním nadmernej fibrózy, čo môže zlepšiť funkciu srdca a znížiť riziko chronického srdcového zlyhávania.

Tieto účinky boli najmä preukázané v laboratórnych a zvieracích modeloch, pričom je stále potrebné viac klinických štúdií na potvrdenie prínosu u ľudí s rôznymi srdcovými ochoreniami.

Kapiláry

Podporuje pevnosť a priepustnosť kapilárnych stien prostredníctvom stimulácie syntézy kolagénu v bazálnej membráne. To zlepšuje mikrocirkuláciu a zabraňuje úniku tekutín a bielkovín do tkanív.

Zrážanlivosť krvi

Vitamín C má mierny vplyv na zrážanlivosť krvi – môže znižovať agregáciu trombocytov a redukovať oxidačný stres v krvných bunkách, čo potenciálne znižuje riziko vzniku nežiaducich krvných zrazenín.

Napriek tomu, pri stavoch ako sú krvácajúce vredy, má intravenózne podávanie vitamínu C za cieľ dosiahnuť pravý opak – teda hemostázu, pričom princípy tohto účinku sú opísané v predchádzajúcich podkapitolách.

Lieky na riedenie krvi

Môže zosilňovať účinok niektorých riedidiel krvi (napr. warfarín) prostredníctvom antioxidačného pôsobenia a vplyvu na metabolizmus liekov, preto je vhodné starostlivo sledovať dávkovanie pri kombinovanom užívaní.

Pri srdcovom zlyhávaní sú stres a zápal kľúčovými faktormi, ktoré poškodzujú srdcové tkanivo. Vitamín C, vďaka svojim silným antioxidačným vlastnostiam, môže znížiť oxidačný stres, podporiť funkciu endotelu a zlepšiť kontraktilitu srdca. 

Niektoré štúdie naznačujú, že dostatočný príjem vitamínu C môže zmierniť príznaky a spomaliť progresiu srdcového zlyhávania, no stále je potrebné viac klinických údajov.

Skorbut je ochorenie spôsobené závažným nedostatkom vitamínu C, ktorý vedie k narušeniu syntézy kolagénu. To spôsobuje oslabené krvné cievy, ľahké krvácanie, spomalené hojenie rán a celkovú svalovú slabosť. Vitamín C je absolútne nevyhnutný na prevenciu a liečbu skorbutu, pretože obnovuje normálnu syntézu kolagénu a pevnosť cievnych stien.

Môže ovplyvniť niektoré laboratórne testy, najmä tie, ktoré merajú oxidačný stres a zápalové markery. Pri veľmi vysokých dávkach intravenózneho vitamínu C existuje riziko falošne znížených alebo zvýšených hodnôt glukózy, železa a niektorých enzýmov v dôsledku jeho antioxidačných vlastností a vplyvu na reaktivitu určitých chemických látok v analýze.

Ako vitamín C podporuje funkciu cievneho endotelu?

Vitamín C stabilizuje ko-faktor BH₄, pomáha eNOS produkovať oxid dusnatý (NO) a znižuje oxidačný stres, čo udržiava cievny tonus a pevnosť ciev.

Ako vitamín C ovplyvňuje zrážanlivosť krvi?

Znižuje agregáciu trombocytov a oxidačný stres v krvných bunkách, čo potenciálne znižuje riziko vzniku patologických zrazenín.

Prečo môže intravenózne podanie vitamínu C pomôcť zastaviť krvácanie pri vredoch?

Vitamín C zvyšuje syntézu kolagénu a spevňuje cievne steny, znižuje oxidačný stres a podporuje regeneráciu tkanív, čo napomáha k zvládnutiu krvácania.

zdroje:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7761826/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3325833/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869438/