Je možné predávkovanie vitamínom D a aké sú jeho príznaky?

Áno, je to možné, ale predávkovanie vitamínom D je zriedkavé a zvyčajne sa vyskytuje pri dlhodobom užívaní vysokých dávok výživových doplnkov. Vitamín D je rozpustný v tukoch, čo znamená, že sa v tele hromadí a nevylučuje sa rýchlo močom ako vitamíny rozpustné vo vode.

To robí riziko toxicity reálnym pri nadmernej suplementácii, najmä keď denný príjem výrazne presahuje odporúčané hranice (zvyčajne nad 10 000 IU počas dlhšieho obdobia). Hromadenie vitamínu D vedie k zvýšenej hladine vápnika v krvi, čo môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Dôležité je poznamenať, že k predávkovaniu nemôže dôjsť bežným vystavením slnečnému žiareniu alebo potravinovým zdrojom, ale výhradne prostredníctvom nadmerného príjmu doplnkov bez lekárskeho dohľadu.

To, že je vitamín D toxický, súvisí najmä s jeho úlohou v regulácii vápnikovej rovnováhy. Keď sú hladiny vitamínu D príliš vysoké, vedie to k nadmernej absorpcii vápnika z čriev a hromadeniu vápnika v krvi (hyperkalcémia). Zvýšené množstvo vápnika môže narušiť normálne fungovanie orgánov, ako sú obličky, srdce a mozog, pričom spôsobí ukladanie vápnika a poškodenia.

Toxická hladina vitamínu D sa zvyčajne definuje ako koncentrácia 25-hydroxyvitamínu D (25(OH)D) v krvi nad 150 ng/mL (375 nmol/L). Pri takýchto hodnotách sa riziko hyperkalcémie a s tým spojených komplikácií výrazne zvyšuje.

Denný príjem, ktorý môže viesť k toxicite, je individuálny, ale dlhodobý príjem viac ako 10 000 IU (medzinárodných jednotiek) denne je hlavným faktorom zvýšeného rizika predávkovania. Preto sa odporúča, aby príjem vitamínu D neprekračoval bezpečné horné hranice bez lekárskeho dohľadu.

Hypervitaminóza D, alebo toxické hromadenie vitamínu D, sa najčastejšie prejavuje prostredníctvom symptómov súvisiacich so zvýšenou hladinou vápnika v krvi (hyperkalcémia):

• Nevoľnosť a vracanie
  
• Strata chuti do jedla
  
• Bolesti brucha a zápcha
• Silný smäd a časté močenie
  
• Únava a svalová slabosť
  
• Bolesť hlavy a závraty
  
• Vysoký krvný tlak
  
• V ťažkých prípadoch — ukladanie vápnika v tkanivách a zlyhanie obličiek
  

Tieto symptómy môžu mať rôznu intenzitu a môžu sa vyskytovať v rôznych kombináciách, pričom najčastejšie začínajú postupne a zhoršujú sa, ak sa príčina neodstráni.

Predávkovanie vitamínom D sa nestáva náhodne a zvyčajne je výsledkom kombinácie viacerých faktorov. Hlavné rizikové momenty zahŕňajú nesprávne užívanie výživových doplnkov — najčastejšie pri samostatnom a dlhodobom užívaní vysokých dávok bez konzultácie s lekárom. Nedostatok pravidelného monitorovania hladiny vitamínu D v krvi zvyšuje nebezpečenstvo nahromadenia na toxické hodnoty.

Okrem toho určité zdravotné stavy, ako niektoré typy granulomatóznych ochorení (napríklad sarkoidóza) a niektoré druhy lymfómov, môžu zvýšiť citlivosť organizmu na vitamín D, keďže zvyšujú produkciu jeho aktívnej formy a uľahčujú vznik hyperkalcémie.

Ďalším faktorom je užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vitamínu D, napríklad diuretiká, ktoré zvyšujú riziko hromadenia vápnika, alebo lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

V skratke, riziko predávkovania je najvyššie pri samostatnej, nekontrolovanej suplementácii, prítomnosti určitých ochorení a sprievodnej liekovej terapii.

Deti a dojčatá sú obzvlášť citlivé na množstvá vitamínu D, keďže ich organizmus sa ešte len vyvíja a regulácia vápnikovej rovnováhy je citlivejšia. Predávkovanie môže vzniknúť najmä pri nesprávnom užívaní výživových doplnkov alebo pri nesprávnom dávkovaní kvapiek a sirupov s vitamínom D.

Keďže sa vitamín D hromadí v tele, aj krátke obdobie užívania príliš vysokých dávok môže viesť k toxicite. Symptómy u najmenších zahŕňajú podráždenosť, vracanie, stratu chuti do jedla, zvýšený smäd a časté močenie, ako aj spomalený rast.

Aby sa predišlo týmto rizikám, je dôležité prísne dodržiavať odporúčania pediatra a nikdy neprekračovať dávky bez lekárskeho dohľadu.

Liečba intoxikácie vitamínom D má za cieľ znížiť vysoké hladiny vápnika v krvi a zabrániť poškodeniu orgánov. Prvým a najdôležitejším krokom je okamžité prerušenie užívania vitamínu D a všetkých doplnkov, ktoré ho obsahujú.

Druhým krokom je kontrola hyperkalcémie prostredníctvom zvýšeného príjmu tekutín a hydratácie pomocou intravenóznych roztokov, ktoré podporujú vylučovanie vápnika obličkami. V ťažkých prípadoch sa môžu podať lieky ako kortikosteroidy, ktoré znižujú aktivitu vitamínu D, alebo bisfosfonáty, ktoré obmedzujú odbúravanie kostí a uvoľňovanie vápnika.

Neustály lekársky dohľad nad hladinami vápnika a funkciou obličiek je nevyhnutný na predchádzanie dlhodobým komplikáciám.

Na zníženie rizika predávkovania vitamínom D je najdôležitejšie užívať doplnky výlučne podľa odporúčaní lekára alebo odborníka, založených na individuálnych krvných testoch. Nikdy neprekračujte odporúčané dávky a nekombinujte rôzne zdroje vitamínu D bez konzultácie.

Pravidelné sledovanie hladín vitamínu D a vápnika v krvi je kľúčom k bezpečnej suplementácii, najmä ak užívate vyššie dávky dlhodobo. Buďte opatrní pri užívaní vitamínu v kombinácii s pridruženými ochoreniami a liekmi, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus vápnika.

Vo všeobecnosti je najlepší spôsob, ako predísť predávkovaniu vitamínom D, získavať ho prirodzenou cestou – vystavovaním sa slnku alebo konzumáciou potravín s vysokým obsahom tejto látky a na výživové doplnky sa spoliehať iba ako na spôsob “doplnkového” príjmu potrebného minima.

Je možné sa predávkovať vitamínom D3?

Áno, a jediným spôsobom je užívanie príliš veľkého množstva tohto vitamínu vo forme výživových doplnkov.

Aké sú príznaky predávkovania?

Líšia sa v závislosti od stupňa intoxikácie – od nevoľnosti, apatie, nechutenstva, až po vážnejšie ako vracanie, bolesti brucha, vysoký tlak a ďalšie.

Môže dôjsť k predávkovaniu vitamínom D v dôsledku nadmerného vystavenia slnku?

Nie, organizmus si syntetizuje a použije len toľko, koľko potrebuje.

zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/