Aké sú príznaky pri nedostatku koenzýmu Q10?

Nedostatok koenzýmu Q10 môže vzniknúť v dôsledku rôznych vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré ovplyvňujú jeho syntézu, vstrebávanie alebo využitie bunkami. Medzi najčastejšie patria prirodzené zmeny súvisiace s vekom, chronické ochorenia, interakcie s liekmi a znížený príjem potravou. Každý z týchto faktorov má špecifický vplyv na hladiny koenzýmu a tým aj na energetickú rovnováhu organizmu.

Vekové zmeny

S pribúdajúcim vekom telo postupne znižuje schopnosť produkovať koenzým Q10 kvôli oslabenej aktivite enzýmov, ktoré sa podieľajú na jeho syntéze. To vedie k zníženej produkcii energie v bunkách a zvýšenému hromadeniu voľných radikálov. Výsledkom môže byť nedostatok antioxidantov spojený so zníženými hladinami koenzýmu Q10, čo zvyšuje oxidačný stres a prispieva k bunkovým zmenám súvisiacim s vekom.

Chronické ochorenia a metabolické poruchy

Pri ochoreniach ako je cukrovka, srdcové alebo obličkové zlyhanie dochádza v tele k zvýšeniu hladiny oxidačného stresu a zápalových procesov, ktoré urýchľujú vyčerpávanie koenzýmu Q10. V takýchto podmienkach sú mitochondrie vystavené zvýšenému oxidačnému stresu, čo zvyšuje potrebu koenzýmu Q10 nad schopnosť tela ho obnoviť. To narúša energetickú a antioxidačnú rovnováhu, čo vedie k zníženej bunkovej aktivite, oslabeniu imunitného systému a zvýšenej náchylnosti na oxidačné poškodenia.

Liekové interakcie (napr. statíny)

Niektoré lieky môžu ovplyvniť prirodzenú syntézu koenzýmu Q10. Týka sa to najmä liečiv ovplyvňujúcich lipidový metabolizmus, ako sú statíny, ktoré sa používajú na reguláciu cholesterolu. Tie blokujú enzým z biochemickej dráhy, cez ktorú sa tvorí koenzým Q10, čím obmedzujú jeho produkciu. Postupom času to môže viesť k zníženým hladinám v tkanivách s vysokou energetickou potrebou, ako sú srdce, mozog, pečeň a obličky.

Nedostatočný príjem z potravy

Aj keď si telo produkuje väčšinu potrebného koenzýmu Q10 samo, príjem zo stravy má doplnkový význam a môže pomôcť udržiavať normálne hladiny, no zriedka postačuje na nápravu nedostatku. Pri jednostrannej strave alebo narušenom vstrebávaní živín – napríklad pri prísnom vegetariánstve, nízkokalorických diétach, ochoreniach tráviaceho traktu alebo dlhodobom hladovaní – tento vonkajší zdroj klesá, čo môže časom urýchliť vyčerpanie vnútorných zásob.

Keď hladiny koenzýmu Q10 klesnú pod fyziologickú normu, bunky začnú produkovať menej energie, čo sa postupne odráža na rôznych orgánoch a systémoch. Príznaky sú často nešpecifické a prejavujú sa ako chronická únava, znížená výdrž, kognitívne ťažkosti alebo zmeny pokožky. V nasledujúcich príkladoch sú zhrnuté najčastejšie prejavy nedostatku a možné príčiny.

Fyzická únava a svalová slabosť

Nedostatok koenzýmu Q10 narúša mitochondriálnu produkciu adenozíntrifosfátu (ATP) – hlavného zdroja energie pre bunky. Keď sú hladiny koenzýmu Q10 znížené, svalové vlákna nedokážu zabezpečiť dostatok energie na kontrakciu a regeneráciu, čo sa prejavuje na fyzickej výdrži a svalovom tonuse.

Časté príznaky pri nedostatku:

• celková slabosť a znížená energia;

• pomalá regenerácia po námahe;

• slabosť končatín a svalové kŕče.

Možná príčina: vekové zmeny, chronické metabolické poruchy alebo užívanie liekov, ktoré potláčajú syntézu koenzýmu Q10.

Znížená koncentrácia a problémy s pamäťou

Koenzým Q10 je nevyhnutný pre energetický a antioxidačný metabolizmus mozgových buniek. Pri jeho nedostatku neuróny produkujú menej energie a sú náchylnejšie na oxidačný stres, čo spomaľuje aktivitu mitochondrií v nervových zakončeniach a narúša uvoľňovanie neurotransmiterov – látok, ktorými bunky „komunikujú“.

Časté príznaky pri nedostatku:

• problémy so sústredením;

• pocit mozgovej hmly a roztržitosť;

• ťažkosti s pamäťou.

Možná príčina: vekové zmeny alebo chronické ochorenia spojené s narušeným metabolizmom.

Kardiovaskulárne ťažkosti (dýchavičnosť, bolesť na hrudi)

Srdce je orgán s veľmi vysokou mitochondriálnou aktivitou, pretože neustále potrebuje energiu na svoje kontrakcie. Narušená produkcia energie spôsobená nedostatkom koenzýmu Q10 môže v niektorých prípadoch nepriamo ovplyvniť krvný tlak.

Časté príznaky pri nedostatku:

• dýchavičnosť pri fyzickej záťaži;

• pocit ťažoby alebo stiahnutia na hrudi;

• zrýchlený pulz a znížená výdrž.

Možná príčina: srdcové zlyhanie, dlhodobé užívanie liekov alebo vekové zmeny.

Časté bolesti hlavy a migrény

Pri nízkej hladine koenzýmu Q10 je narušený energetický metabolizmus v mozgovom tkanive, čo mení cievny tonus a citlivosť na vonkajšie podnety.

Časté príznaky pri nedostatku:

• opakujúce sa bolesti hlavy s pulzujúcou bolesťou;

• migrénové záchvaty zhoršujúce sa pri strese alebo nedostatku spánku;

• citlivosť na svetlo a hluk.

Možná príčina: metabolické poruchy, zvýšený oxidačný stres alebo vekové zmeny.

Zmeny pokožky a spomalené hojenie

Koenzým Q10 je nevyhnutný pre mitochondriálnu funkciu a antioxidačnú ochranu kožných buniek. Znížené hladiny môžu zvýšiť oxidačný stres v pokožke, čo je podľa obmedzených údajov spájané so zmenami vzhľadu a regeneračných procesov kože.

Časté príznaky:

• suchšia pokožka a strata elasticity;

• pomalšie hojenie poranení;

• vznik jemných vrások alebo pigmentových škvŕn.

Možná príčina: obmedzený príjem živín alebo vekové zmeny.

Keďže príznaky nedostatku môžu pripomínať iné stavy, jeho potvrdenie si vyžaduje cielenú diagnostiku a vyšetrenia. V praxi sa využívajú laboratórne, prístrojové a genetické metódy, ktoré umožňujú presnejšie zhodnotiť hladiny koenzýmu Q10 v tele a určiť príčinu nedostatku.

Medicínske vyšetrenia a testy

Úvodné zhodnotenie hladín koenzýmu Q10 sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom analýzy plazmatických alebo sérových vzoriek – teda meraním jeho koncentrácie v tekutej zložke krvi.

Tieto testy majú obmedzenú diagnostickú hodnotu, keďže výsledky môžu byť ovplyvnené stravou, užívaním liekov a metabolickými faktormi. Neodrážajú presne stav v tkanivách, slúžia len ako počiatočný orientačný ukazovateľ.

Najpresnejšie výsledky sa dosahujú pri analýze svalovej biopsie, pomocou vysokoúčinnej kvapalinovej chromatografie (HPLC). Táto metóda sa používa, keď existuje podozrenie na nedostatok koenzýmu Q10, no nie je vždy vhodná pre svoj invazívny charakter.

Svalová biopsia sa nevykonáva, keď:

• existuje zvýšené riziko krvácania (napr. pri užívaní antikoagulancií);

• pacient je vo vyššom veku alebo v stave, kedy je zákrok rizikový;

• zdravotný stav neumožňuje vykonanie lekárskeho zákroku.

Pri príznakoch zdedeného (primárneho) deficitu sa vykonávajú genetické testy – najčastejšie panelové alebo úplné exómové sekvenovanie génov, ktoré sa podieľajú na biosyntéze koenzýmu Q10.

Tieto vyšetrenia pomáhajú rozlíšiť primárny od sekundárneho (získaného) deficitu, súvisiaceho s mitochondriálnymi alebo metabolickými poruchami, a predpisujú sa po dôkladnom klinickom zhodnotení odborníkom.

Konzultácia s lekárom alebo výživovým poradcom

Hodnotenie možného deficitu koenzýmu Q10 by mal vykonať kvalifikovaný odborník – lekár alebo klinický výživový poradca. Počas konzultácie sa preberajú symptómy, stravovacie návyky a možné faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladiny koenzýmu – ako vek, prítomnosť chronických ochorení alebo užívanie určitých liekov.

Odborník posúdi, či sú potrebné laboratórne vyšetrenia a aký typ testu je najvhodnejší vzhľadom na stav pacienta. Následne určí, či ide o primárny (geneticky podmienený) alebo sekundárny (získaný) deficit. Na základe výsledkov sa vypracuje individuálny plán korekcie, ktorý môže zahŕňať:

• úpravu stravovacieho režimu;

• posúdenie užívania liekov, ktoré môžu znižovať hladiny koenzýmu Q10 (napr. statíny);

• nasadenie doplnkov s koenzýmom Q10 pod lekárskym dohľadom.

Samo-diagnostika a samoliečba sa neodporúčajú, pretože nesprávne dávkovanie alebo nevhodná forma koenzýmu Q10 môžu byť neúčinné a oddialiť správnu liečbu, najmä pri závažnejších zdravotných stavoch.

Obnovenie normálnych hladín koenzýmu Q10 si vyžaduje kombinovaný prístup, ktorý zahŕňa zlepšenie stravovacích návykov a v prípade potreby aj užívanie vhodných doplnkov. Nižšie sú uvedené hlavné faktory, ktoré podporujú tento proces – od výberu zdrojov až po správne vstrebávanie koenzýmu.

Potravinové zdroje bohaté na koenzým Q10

Ako už bolo spomenuté, hoci si telo syntetizuje väčšinu potrebného koenzýmu Q10 samo, časť sa prijíma aj zo stravy. Tento doplnkový príjem podporuje bunkovú energiu a antioxidačnú ochranu, najmä keď je prirodzená syntéza znížená.

Prirodzené zdroje Q10 v potrave:

• Červené mäso – hovädzie a teľacie;

• Orgánové mäso – pečeň a srdce;

• Ryby a morské plody – makrela, losos a sardinky;

• Orechy a semienka – pistácie, vlašské orechy a sezam.

Rastlinné zdroje, ako zelená zelenina (napr. špenát a brokolica) a celozrnné potraviny (napr. ovos, hnedá ryža, pohánka) obsahujú len minimálne množstvá a majú obmedzený prínos pre hladiny koenzýmu Q10, ale podporujú vyváženú výživu.

Viac o potravinách bohatých na koenzým Q10 si môžete prečítať v našom článku „Ktoré potraviny sú bohaté na koenzým Q10“.

Užívanie výživových doplnkov – dávky a forma

Keď príjem zo stravy a prirodzená syntéza neposkytujú dostatočné množstvá, môže byť potrebné doplnenie pod lekárskym dohľadom. Na trhu sú dostupné dve hlavné formy koenzýmu Q10, z ktorých:

• Ubichinón (Ubiquinone) – oxidovaná forma, ktorú si telo premieňa na aktívnu;

• Ubichinol (Ubiquinol) – redukovaná, biologicky aktívna forma s vyššou biodostupnosťou.

Výživové doplnky s koenzýmom Q10 sa zvyčajne ponúkajú v rôznych koncentráciách – od 30 do 400 mg v jednej kapsule alebo dávke. Vhodné množstvo závisí od cieľa užívania, veku a individuálnych potrieb.

Odporúčaný denný príjem:

• 100–200 mg – na udržiavanie normálnych hladín a celkovú antioxidačnú ochranu;

• do 300 mg – pri zvýšenej potrebe (napr. pri užívaní statínov, chronických ochoreniach alebo intenzívnej fyzickej záťaži);

• špecifické zdravotné stavy – dávku určuje ošetrujúci odborník.

Majte na pamäti, že koenzým Q10 je látka rozpustná v tukoch a najlepšie sa vstrebáva, keď sa užíva spolu s potravinami obsahujúcimi zdravé tuky – ako olivový olej, avokádo, ryby alebo orechy. V závislosti od koncentrácie a formy kapsúl možno dennú dávku rozdeliť na dva príjmy – napríklad ráno a popoludní.

Preventívne opatrenia na udržanie normálnych hladín

Udržiavanie stabilných hladín koenzýmu Q10 závisí tak od stravy, ako aj od životného štýlu. Na podporu prirodzenej syntézy a vstrebávania koenzýmu možno uplatniť nasledujúce odporúčania:

• Vyvážená strava – pravidelná konzumácia potravín bohatých na koenzým Q10 a zdravé tuky;

• Kontrola rizikových faktorov – obmedzenie stresu, nefajčenie a udržiavanie normálnej hmotnosti;

• Užívanie doplnkov – odporúča sa osobám nad 40 rokov, pri vysokej fyzickej záťaži alebo dlhodobom užívaní statínov;

• Fyzická aktivita – pravidelný silový tréning podporuje metabolizmus a celkovú mitochondriálnu funkciu;

• Pravidelné sledovanie účinku doplnkov sa zvyčajne hodnotí po 8–12 týždňoch.

Po preskúmaní príčin nedostatku koenzýmu Q10 je zrejmé, že táto zlúčenina zohráva oveľa dôležitejšiu úlohu, než sa často predpokladá. Koenzým Q10 zabezpečuje stabilitu bunkových procesov, podporuje činnosť srdca a mozgu a chráni organizmus pred oxidačným stresom – jedným z hlavných mechanizmov spojených s predčasným starnutím buniek. Pri jeho nedostatku bunky produkujú menej energie, čo ovplyvňuje rôzne systémy – svaly, kardiovaskulárnu funkciu aj kognitívne schopnosti. To sa často prejavuje únavou, zníženou koncentráciou a pomalším zotavovaním po námahe.

Udržiavanie optimálnych hladín koenzýmu Q10 nie je len preventívne opatrenie, ale dôležitá súčasť starostlivosti o bunkové zdravie. Pri príznakoch únavy, zníženej výdrže alebo častých kardiovaskulárnych ťažkostiach je vhodné konzultovať so špecialistom možnosť vyšetrenia hladín koenzýmu Q10 a v prípade potreby zaradiť vhodný výživový doplnok. V našom online obchodeVitaOn.sk nájdete koenzým Q10 vo forme aktívneho ubichinolu – prirodzene biologicky dostupnej formy, ktorá sa vstrebáva rýchlejšie v organizme. Produkt je vo vegetariánskych kapsulách, vytvorených pre optimálnu znášanlivosť a každodenné užívanie.

Aké sú prvé príznaky nedostatku koenzýmu Q10?

Medzi najčastejšie príznaky patria únava a znížená fyzická výdrž, svalová slabosť a pomalšia regenerácia po fyzickej námahe. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť ťažkosti so sústredením, diskomfort v oblasti srdca a častejšie bolesti hlavy.

Môže nedostatok koenzýmu Q10 v tele spôsobiť srdcové problémy?

Áno. Srdcový sval má mimoriadne vysokú potrebu energie. Pri znížených hladinách koenzýmu Q10 sa znižuje produkcia energie, čo môže spôsobovať dýchavičnosť, pocit ťažoby alebo stiahnutia na hrudi. Pri dlhodobom deficite sa zvyšuje riziko funkčných porúch srdcového svalu.

Ako sa vykonáva test hladiny koenzýmu Q10 v tele?

Hladiny koenzýmu Q10 možno vyhodnotiť niekoľkými metódami:

• Krvný test (plazma alebo sérum) – používa sa na úvodné zhodnotenie, ale výsledky sú často ovplyvnené stravou a liekmi;

• Svalová biopsia – poskytuje najpresnejšie zhodnotenie hladín koenzýmu Q10 v tkanivách, ale vykonáva sa len pri dostatočných údajoch o výraznom deficite;

• Genetické vyšetrenia – využívajú sa pri podozrení na zdedený (primárny) deficit a zahŕňajú analýzu génov zapojených do biosyntézy koenzýmu Q10.

Môžem deficit napraviť iba stravou?

Vo väčšine prípadov – nie. Príjem koenzýmu Q10 zo stravy je príliš nízky na to, aby sám o sebe napravil klinický deficit, pretože telo sa spolieha najmä na endogénnu syntézu alebo doplnky (100–300 mg denne). Určité rizikové skupiny, ako ľudia nad 40 rokov, pacienti s chronickými ochoreniami (napr. srdcové zlyhanie, cukrovka) alebo užívajúci statíny, majú zvýšené nároky na koenzým Q10 a zvyčajne vyžadujú doplnenie vo forme výživových doplnkov pod lekárskym dohľadom.

Koľko času trvá obnovenie hladín pri užívaní doplnkov?

Zlepšenie sa zvyčajne dostaví po 8–12 týždňoch pravidelného užívania, v závislosti od dávky, formy a metabolizmu. Pri chronických stavoch alebo výraznom deficite môže byť potrebné dlhodobejšie užívanie, pričom dávkovanie určuje odborník.

International Journal of Molecular Sciences (2020). Disorders of Human Coenzyme Q10 Metabolism: An Overview. Dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32933108/

Mayo Clinic (2023). Coenzyme Q10 – Overview and Uses. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602

StatPearls Publishing (2024). Coenzyme Q10. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531491

Antioxidants (MDPI) (2023). Primary Coenzyme Q10 Deficiency: An Update. Dostupné na: https://www.mdpi.com/2076-3921/12/8/1652

Harvard Health Publishing (2020). CoQ10 supplements unlikely to benefit statin users. Dostupné na: https://www.health.harvard.edu/heart-health/coq10-supplements-unlikely-to-benefit-statin-users