Suchosť očí: Príčiny, liečba a ľudová medicína

Suchosť v oku, tiež známa ako:

• Syndróm suchého oka

• Ochorenie suchého oka

• Ochorenie očného povrchu

• Suchý keratokonjunktivit

• Syndróm dysfunkčného slzenia.

Je to jeden z najčastejších dôvodov návštevy očného lekára.

Podľa Spoločnosti pre slzný film a očný povrch (TFOS) je presná definícia keratoconjunktivitis sicca: „Keratoconjunktivitis sicca je multifaktoriálne ochorenieočného povrchu, charakterizované stratou homeostázy slzného filmu a sprevádzané očnými symptómami. Pri tomto ochorení zohrávajú dôležitú etiologickú úlohu nestabilita slzného filmu, hyperosmolarita, zápal, poškodenie očného povrchu a neuro-senzorické abnormality.”

Keratoconjunktivitis sicca môže byť výsledkom rôznych príčin, ktoré vedú k poruchám v slzotvornom filme.

Každá slzná taška sa skladá z troch vrstiev:

• Tuková vrstva

• Vodná tekutina

• Slizová vrstva.

Kombinácia týchto troch vrstiev zvyčajne udržuje povrch očí lubrikovaný, hladký a čistý od škodlivých látok z prostredia. Problémy s ktoroukoľvek z týchto vrstiev môžu viesť k výskytu suchosti v očiach.

Príčiny poruchy funkcie slzotvorného aparátu môžu zahŕňať:

• Hormonálne zmeny

• Autoimunitné ochorenia – stav ako Sjögrenov syndróm alebo reumatoidná artritída obvykle vedú k symptómom suchých očí.

• Alergické reakcie alebo zápal slzných žliaz

Pre veľkú časť pacientov je keratoconjunktivitis sicca dôsledkom zníženej alebo zvýšenej produkcie slznej tekutiny.

Znížená slzná sekrécia

Suchosť v očiach môže vzniknúť, keďnie ste schopní vytvoriť dostatok tekutých sĺz, ktoré sú tiež známe ako vodná tekutina. Lekársky termín pre tento stav jesuchý keratokonjunktivit.

Tu sú najčastejšie príčiny jeho vzniku:

• Starnutie

• Určité zdravotné stavy, ako je Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, lupus, sklerodermia, nedostatok vitamínu A a mnoho ďalších.

• Užívanie liekov, ktoré obsahujú antihistamíny, antidepresíva, hormonálnu substitučnú terapiu, dekongestanty, lieky na liečbu Parkinsonovej choroby a akné a mnoho ďalších.

• Poruchy citlivosti nervov rohovky. Tieto problémy môžu byť dôsledkom nosenia kontaktných šošoviek, laserovej operácie, nervového poškodenia a ďalších.

Zvýšená slzná sekrécia

U ľudí trpiacich ružovkou alebo inými dermatologickými ochoreniami môže častejšie dôjsť k zablokovaniu meibomských žliaz. Tieto žľazy sú umiestnené pozdĺž okraja viečok a vylučujú lipidovú sekréciu, ktorá je súčasťou slzného filmu a zabraňuje nadmernému odparovaniu sĺz.

Zablokovanie žliaz môže viesť k stavom, ako je suchosť v očiach.

Keď sú meibomské žľazy zablokované a lipidová vrstva je narušená, slzy sa odparujú rýchlejšie, čo vedie k reflexnej hyperlakrimiácii (kompenzačne zvýšená produkcia sĺz zo slznej žľazy). To vedie kzvýšenej slznej sekrécii.

Príčiny zvýšenej sekrécie sú:

• Dysfunkcia meibomských žliaz (predný blefarit)

• Očné alergie

• Deficit vitamínu A

• Časté používanie očných kvapiek

• Silný vietor, dym alebo suchý vzduch.

Suchosť v očiach sa často prejavuje rôznymi symptómami, ktoré môžu kolísať v intenzite a naznačovať základné ochorenia.

Tu sú najčastejšie tieto symptómy:

• Pálenie: Často sa vyskytujúci symptóm spôsobený nedostatočným množstvom slznej tekutiny. Pálenie vzniká pri dlhom sedení pred počítačom alebo vplyvom vonkajších dráždivých faktorov v prostredí.

• Slzenie (laktimácia): Paradoxne, suché oči môžu spôsobiť reflexívnu nadmernú produkciu sĺz, ktoré zvyčajne nie sú kvalitné a neulevujú od kseroftalmie.

• Zčervenanie a svrbenie v očiach: Opakované dráždenie a zápaly môžu spôsobiť začervenanie a svrbenie v očiach.

• Pocit cudzieho telesa: Pocit piesočiek alebo častíc v očiach, častý problém u trpiacich suchosťou očí.

• Zamračené videnie: Dočasné zmeny v zrakovom vnímaní spôsobené nestabilným slzným filmom alebo zápalom povrchu oka.

Keratoconjunktivitis sicca môže viesť kočným komplikáciám a patológiám, ktoré by mali byť nevyhnutne liečené odborným lekárom.

Niektoré z nich sú:

• Blefaritída: Blefaritída je zápal viečok, ktorý vedie k zlej kvalite sĺz.

• Dysfunkcia meibomských žliaz: Zablokované mazové žľazy narušujú lipidovú vrstvu slzného filmu, čo zvyšuje odparovanie slznej tekutiny a zhoršuje vysychanie očnej gule.

• Alergická konjunktivitída: Chronické alergie môžu zhoršiť suchosť a dráždenie, ako aj viesť k ďalším ochoreniam mimo systému zrakového analyzátora.

Správna diagnostika je kľúčová pre určenie pôvodnej príčiny a výber najvhodnejšej liečby na riešenie kserostómie.

Na stanovenie diagnózy keratoconjunktivitis sicca musí váš ošetrujúci očný lekár vykonať viacero očných testov a vyšetrení, na základe ktorých dospeje k záveru a stanoví diagnózu.

Anamnéza a symptómy

Očný lekár posúdi vaše sťažnosti – pocit sucha, pálenia, začervenania, svrbenia alebo zamračeného videnia.

Rizikové faktory, ktoré budú zohľadnené pri stanovovaní diagnózy:

• Predĺžená práca s počítačom

• Používanie kontaktných šošoviek

• Zdravotné problémy spojené s alergiami alebo autoimunitnými ochoreniami.

Vyšetrenia očného povrchu

• Test s fluoresceínom alebo lísamin zeleným: Špeciálne typy farbív používané v oftalmológii, ktoré odhaľujú poškodenie rohovky alebo poruchy slzného filmu.

• Vizuálne hodnotenie: Používa sa št裂ová lampa (biomikroskop) na vyšetrenie rohovky, slzného filmu a spojovky.

Hodnotenie slzného filmu

• Osmometria sĺz:Meria koncentráciu solí v slzách. Zvýšené hladiny solí sú rizikovým faktorom a indikátorom suchej očí.

• Čas roztrhnutia slzného filmu (TBUT): Určuje sa stabilita a kvalita slzného filmu pozorovaním, ako rýchlo schne.

Test na produkciu sĺz (Schirmerov test)

Pri vykonávaní testu sa používa pásik filtračného papiera, ktorý sa umiestni pod dolné viečko na meranie množstva vyprodukovaných sĺz za určitý časový úsek.

Ďalšie testy

• Meibografia: Hodnotí stav meibomských žliaz, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v udržiavaní slzného filmu.

• Testy na zápal:Odhaľujú zápalové markery v slzách, ktoré sú často spojené s výskytom suchej očí.

Včasná diagnostika je nevyhnutná na adekvátnu liečbu keratoconjunktivitis sicca a prevenciu vážnejších komplikácií.

Liečba suchej očí zahŕňa kombináciumedicínskeho dohľadu, tradičnej medicíny a zmien životného štýlu, prispôsobených individuálnym potrebám pacientov.

Kvapky a lieky

Očné kvapky poskytujú okamžitú úľavu pri miernych symptómoch keratoconjunktivitis sicca. Na druhej strane lieky obsahujúce cyklosporíny znižujú zápal a zlepšujú produkciu hlienu.

Pre závažnejšie zápalové prípady sa pristupuje k terapii s kortikosteroidovými kvapkami, ale zvláštnosťou je, že ich nemožno používať dlhodobo, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky.

Pre perorálne použitie odborníci odporúčajú pacientom užívať Omega-3 vo forme výživového doplnku alebo si ho zabezpečiť prostredníctvom stravy.

Zvýšený príjem Omega-3 mastných kyselínje mimoriadne účinný pri liečbe keratoconjunktivitis sicca, pretože tieto kyseliny posilňujú zdravie slzných žliaz a znižujú zápal na povrchu oka. Zlepšujú kvalitu slzného filmu, znižujú odparovanie sĺz a uľavujú od symptómov suchej očí.

Tradičná medicína

Tradičné lieky nájdu svoje uplatnenie aj tu:

• Teplé obklady: Teplo zlepšuje lipidovú sekréciu žliaz, čím stabilizuje slzný film. Je to najrozšírenejší domáci recept na liečbu suchej očí.

• Gél z aloe vera: Gél z aloe vera sa opatrne nanáša okolo očí, čím upokojuje podráždenie a pálenie.

• Plátok uhorky: Uhorka má veľmi dobré chladiace a hydratačné vlastnosti, ktoré znižujú podráždenie, svrbenie a začervenanie očí.

• Čaj z harmančeka: Čaj z harmančeka sa používa na prípravu obkladov, ktoré znižujú zápal v očiach.

Domáce prostriedky

Zmena životného štýlumôže tiež viesť k pozitívnemu efektu a pomôcť pri zmierňovaní nepohodlia spôsobeného suchosťou v očiach.

Tu je niekoľko užitočných tipov:

• Obmedzenie času pred obrazovkou: Dodržujte pravidlo 20-20-20. Ide o techniku znižovania napätia v očiach pri dlhodobej práci s počítačom alebo inými obrazovkami. Každých 20 minút by ste mali pozrieť na vzdialenosť približne 6 m a udržiavať pohľad aspoň 20 sekúnd. Týmto spôsobom uvoľníte očné svaly a znížite únavu a napätie, ako aj suchosť v očiach.

• Hydratácia: Pitie dostatočného množstva vody podporuje tvorbu sĺz.

• Používanie zvlhčovačov vzduchu: Zvýšenie vlhkosti vzduchu zlepší zmiernenie symptómov.

Iné

• Punctal Plugs: Minimálne invazívna procedúra, ktorá sa snaží udržať slzy dlhšie tým, že blokuje ich drenáž cez kanály.

• Hygiena viečok: Pravidelné čistenie viečok detským šampónom alebo špeciálnymi obrúskami zabraňuje dysfunkcii žliaz.

• Diétne zmeny: Ako sme spomenuli vyššie, zahrnutie potravín bohatých na Omega-3, ako je ryba alebo ľanové semienka, zlepšuje kvalitu tvorby sĺz. Snažte sa prijímať Omega 3 aspoň 2-3 krát týždenne.

Kombinácia všetkých hore uvedených možností môže poskytnúť dobrú liečbu pre zdravie zrakového analyzátora, ale ak symptómy pretrvávajú, mali by ste sa poradiť a nechať ich posúdiť odborným lekárom.

Mal by ste navštíviť lekára, ak pociťujete pretrvávajúce symptómy suchej očí, ako je podráždenie, zamračené videnie, pálenie a svrbenie, ktoré sa nelepia na aplikovanie vyššie uvedených metód.

Musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak si všimnete:

• Začervenanie

• Náhle začatie slzenia oka

• Silné nepohodlie

• Ak symptómy začnú ovplyvňovať každodenné povinnosti.

Moderná diagnostika a včasná liečba môžu zabrániť vzniku neskorších komplikácií a udržať vaše oči v dobrom zdraví.

Suchosť v očiach je bežný stav spôsobený nedostatočnou produkciou sĺz alebo ich rýchlym odparovaním, čo vedie k nepohodliu, podráždeniu a potenciálnym problémom so zrakom.

Účinná liečba zahŕňa identifikovanie základnej príčiny akombinovanie lekárskej liečby a zmien životného štýlu.

Tradičná medicína a domáce prostriedky, ako sú teplé obklady a bylinné roztoky, môžu poskytnúť doplňujúcu úľavu. Existujú aj vhodnévýživové doplnky pre oči, ktoré obsahujú zložky, ktoré môžu zmierniť suchosť očí.

Udržiavanie vyváženej stravy, hydratácia a kontrola času stráveného pred obrazovkami sú kľúčové pre prevenciu keratoconjunktivitis sicca.

Konzultácia so špecialistom zaručuje správnu diagnózu a starostlivosť, ako aj zlepšenie kvality života a ochranu zdravia očí v dlhodobom horizonte.

Odkiaľ pochádza suchosť v očiach?

Suchosť v očiach je dôsledkom nedostatočnej produkcie sĺz, nadmerného odparovania sĺz alebo ochorení, ako je Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, lupus a iné.

Čo robiť pri pocite cudzieho telesa v očiach?

Ak máte pocit prítomnosti cudzieho telesa v očiach, najprv by ste mali vypláchnuť oči fyziologickým roztokom. Vyhnite sa triešteniu očí, pretože to môže spôsobiť závažnejšie komplikácie.

Čo je Sjögrenov syndróm?

Sjögrenov syndróm je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda slzné a slinné žľazy, čo vedie k suchosti očí (keratoconjunktivitis sicca) a úst (xerostómia).

Zdroje:

• https://www.webmd.com/eye-health/dry-eye-syndrome-doctor

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/symptoms-causes/syc-20371863