Všetko o chorobách tráviaceho systému: Typy a príznaky

Gastroenterológia je medicínsky odbor, ktorý sa zameriava na diagnostiku, prevenciu a liečbu ochorení, ktoré postihujú orgány tráviaceho systému.

Tráviaci systém zahŕňa najviac orgánov v porovnaní s ostatnými systémami v tele a má zložité usporiadanie. To vysvetľuje existenciu množstva ochorení, ktoré môžu postihnúť každý z jeho orgánov.

Tieto ochorenia sa delia na dve hlavné skupiny:

• Funkčné: Súvisia s poruchami funkcie orgánu bez poškodenia jeho štruktúry.
• Štrukturálne: Zahŕňajú poškodenie orgánu, ktoré takmer vždy vedie aj k narušeniu jeho funkcie.

Podľa postihnutého orgánu existujú rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu. 

V nasledujúcich riadkoch sa pozrieme na najčastejšie z nich bez prílišných detailov.

Ochorenia pažeráka

Ochorenia pažeráka zahŕňajú rôzne zápalové stavy, ale my nebudeme vymenovávať všetky, iba tie najčastejšie.

Toto sú tie najčastejšie:

• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD):Toto je najčastejšie ochorenie pažeráka. Prejavuje sa pálením a vracaním žalúdočného obsahu zo žalúdka do pažeráka. Vedie k rozvoju chronického zápalu.
• Achalázia: Predstavuje neschopnosť dolného pažerákového zvierača uvoľniť sa, čo sťažuje prehĺtanie.

Ochorenia žalúdka

Ochorenia žalúdka sú stavy postihujúce sliznicu a funkcie žalúdka.

Najčastejšie pozorované ochorenia žalúdka sú:

• Gastritída:Zápal žalúdočnej sliznice spôsobený Helicobacter pylori, stresom alebo určitými liekmi. Môže byť akútna alebo chronická.
• Vred žalúdka:Vyznačuje sa tvorbou bolestivých vredových defektov v žalúdočnej sliznici, ktoré sa často zhoršujú nalačno. Môžu viesť k vážnym komplikáciám, ako sú krvácanie, perforácia alebo rozvoj rakoviny.

Ochorenia čriev

Ochorenia čriev zahŕňajú zápalové, infekčné a funkčné poruchy, ktoré sú často spojené s poruchami trávenia a vstrebávania živín.

Medzi najčastejšie ochorenia čriev patria:

• Duodenálny vred: Často sa vyskytujúce ochorenie dvanástnika, ktoré sa vyznačuje tvorbou vredového defektu v sliznici orgánu.
• Syndróm dráždivého čreva (IBS): Funkčná porucha, ktorá spôsobuje bolesť, nadúvanie a zmenený rytmus vyprázdňovania.
• Crohnova choroba: Chronické zápalové ochorenie postihujúce rôzne časti čriev, často sprevádzané vážnymi komplikáciami.
• Ulcerózna kolitída: Obmedzená na hrubé črevo a konečník, spôsobuje vredy a chronický zápal.

Ochorenia konečníka a análneho otvoru

Tieto stavy spôsobujú bolesť, svrbenie, krvácanie a nepohodlie a sú výsledkom infekcií alebo chronických zápalových procesov v oblasti konečníka a análneho otvoru.

Toto sú najčastejšie ochorenia konečníka a análneho otvoru:

• Polypóza konečníka: Predstavuje vývoj benígnych nádorov, ktoré však môžu krvácať alebo vylučovať hlien. Pri dlhodobom vývoji môžu prejsť metamorfózou a zmeniť sa na zhubné útvary (rakovinu).
• Hemoroidálne ochorenie: Často sa vyskytujúca patológia, pri ktorej dochádza k zápalu hemoroidov v dôsledku dysfunkcie ventilového aparátu vénnych spletí, čo je sprevádzané bolesťou a nepohodlím, niekedy aj krvácaním z análneho otvoru.

Ochorenia pečene

Zahŕňajú rôzne druhy hepatitídy, cirhózy a rakoviny, pričom všetky sú spojené s vážnym poškodením pečeňového parenchýmu a funkcií orgánu.

Ochorenia žlčníka

Ochorenia žlčníka zahŕňajú stavy, ktoré ovplyvňujú ukladanie a vylučovanie žlče.

Medzi najčastejšie ochorenia žlčníka patria:

• Zápal žlčníka (cholecystitída): Vyznačuje sa bolesťou v pravom podrebrí, nevoľnosťou, zvracaním a horkou chuťou v ústach. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú po konzumácii mastných jedál.
• Kalculózna cholecystitída: Toto ochorenie je charakterizované tvorbou kamienkov v žlčníku, ktoré pri pokuse „prekliesniť“ si cestu do distálnych častí tráviaceho systému môžu spôsobiť silný bolestivý syndróm, zvracanie a dokonca žltačku.

Ochorenia pankreasu

Ochorenia pankreasu zahŕňajú stavy, ktoré ovplyvňujú jeho tráviace a endokrinné funkcie. Môžu spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, tráviace poruchy a poruchy hladiny cukru v krvi.

Medzi najčastejšie ochorenia tohto orgánu patria:

• Akutná a chronická pankreatitída: Ochorenia, pri ktorých sa pozoruje zápal orgánu a narušenie jeho funkcií.
• Rakovina pankreasu: Ochorenie je výsledkom neliečeného chronického pankreatitídy. Bohužiaľ, je čoraz častejšie a prakticky neliečiteľné.

Zaujímavým faktom je, že výskyt rôznych ochorení tráviaceho systému sa líši podľa krajín alebo kontinentov.

Toto je spojené hlavne s tradičnou kuchyňou, tradíciami a zvykmi jednotlivých národov. Predstavujú značný podiel zo všetkých ochorení.

V najčastejšie ochorenia tráviaceho systému:

• Gastritída a vred: Prvotnou príčinou týchto ochorení je infekcia Helicobacter pylori, pričom podľa štatistických údajov je v Bulharsku nakazených 50 až 70 % populácie touto baktériou. Okrem toho zlé stravovacie návyky, konzumácia škodlivých potravín a vysoká konzumácia alkoholu výrazne prispievajú k vysokému percentuálnemu podielu týchto ochorení.
• Žlčové kamene: Odhaduje sa, že približne 15 % populácie trpí touto chorobou, pričom percento je pravdepodobne najmenej dvojnásobne vyššie, pretože u mnohých ľudí sa nikdy neobjavia príznaky.
• Kolorektálna polypóza (polypy hrubého čreva): Hoci ide o benígne nádory, môžu spôsobiť nepríjemné príznaky a navyše sa môžu transformovať na rakovinu. Odhaduje sa, že viac ako 25 % populácie nad 50 rokov má polypy v niektorej časti hrubého čreva.
• Alkoholická hepatitída: Percentuálny podiel tejto zápalovej choroby pečene spôsobenej nadmernou konzumáciou alkoholu je v Bulharsku značný.
• Hemoroidálne ochorenie: Odhaduje sa, že približne 50 % ľudí v krajine trpí týmto ochorením, pričom veľká časť si to neuvedomuje, kým sa neobjavia komplikácie, ako sú krvácanie alebo trombóza.

Toto sú jedny z najčastejších ochorení tráviaceho systému v Bulharsku, pričom je dôležité poznamenať znepokojujúci trend zvyšovania prípadov a znižovania vekového prahu pre onkologické ochorenia populácie, ako sú rakovina žalúdka, rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu.

Ochorenia tráviaceho systému sa vyznačujú širokou škálou príznakov, ktoré sú rôzne pre každý orgán a chorobu.

Napriek tomu možno zovšeobecniť, že sú spojené s:

• Bolesť brucha v rôznych oblastiach, podľa postihnutého orgánu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Hnačka alebo zápcha
• Vylučovanie krvi alebo hlienu
• Pálenie záhy a pocit pálenia
• Nadúvanie a plyny
• Strata hmotnosti bez zjavnej príčiny

Tieto príznaky môžu byť niekedy dôsledkom chyby v stravovaní alebo akútneho zápalu spôsobeného vírusovými infekciami, ale inokedy môžu byť dôsledkom rozvoja niektorých z vyššie uvedených chorôb.

Súčasná gastroenterológia disponuje značnou rozmanitosťou metód a prístupov zameraných na diagnostiku ochorení spojených s tráviacim systémom.

Ako pri každom lekárskom vyšetrení, diagnostický proces začína získaním adekvátnej a podrobnej zdravotnej anamnézy. Prostredníctvom otázok môže lekársky špecialista vytvoriť predstavu o tom, čo sa deje v organizme pacienta a nasmerovať ho na potrebné vyšetrenia pre presnejšiu diagnózu.

Zvyčajne sa predpisujú povinné vyšetrenia krvných a biochemických ukazovateľov, ktoré poskytujú informácie o prítomnosti zápalu a funkčnosti niektorých brušných orgánov.

Okrem toho môže špecialista podľa svojho uváženia predpísať aj špecifické vyšetrenia, ktoré zahŕňajú vyšetrenie určitých proteínov a protilátok charakteristických pre konkrétne ochorenia.

Využitie moderných zobrazovacích vyšetrení poskytuje veľkú výhodu diagnostickému procesu a pomáha pri hodnotení stavu orgánov.

Toto sú zobrazovacie vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne predpisujú na diagnostiku ochorenia:

• Ultrazvuk (sono): Ultrazvuk slúži na hodnotenie pečene, pankreasu a žlčníka. Môže ukázať zhrubnutie stien dutých brušných orgánov, čo je znakom zápalu.
• Horná endoskopia (fibroezofagogastroduodenoskopia): Prostredníctvom tejto zobrazovacej metódy sa vizualizuje vnútro pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Je to zlatý štandard pre diagnostiku patologických zmien v morfológii orgánu, pretože umožňuje odber biologického materiálu na histologické a mikrobiologické vyšetrenie.
• Dolná endoskopia (fibrokolonoskopia): Slúži na vizualizáciu a hodnotenie hrubého čreva po celej jeho dĺžke a je považovaná za zlatý štandard pri diagnostike patologických procesov v hrubom čreve. Predstavuje diagnostickú aj miniinvazívnu terapeutickú procedúru pri odstraňovaní polypov.
• CT (počítačová tomografia), známejšia ako skener: Poskytuje podrobné hodnotenie štruktúry orgánov, pričom interpretácia získaného obrazu je mimoriadne dôležitá pre informatívnosť vyšetrenia.

Ochorenia tráviaceho systému predstavujú veľký podiel ľudskej patológie s významnými sociálnymi a individuálnymi dôsledkami.

Mnohé z nich môžu viesť k vzniku a rozvoju vážnych komplikácií pri neskorom alebo nesprávnom diagnostikovaní, alebo chýbajúcej liečbe.

Komplikácie ochorení sú špecifické podľa ich povahy, postihnutého orgánu a jeho funkcií, preto je ťažké zovšeobecniť ich pod jeden spoločný menovateľ.

Predstavíme vám príklady komplikácií niektorých častejších ochorení, ktorými tráviaci systém trpí.

GERD (refluxná choroba)

Pri nesprávnej alebo chýbajúcej liečbe môže GERD viesť k vážnym patologickým stavom, pri ktorých môže sliznica pažeráka podstúpiť zmeny (metapláziu) a rozvinúť sa Barrettov pažerák – stav s potenciálom prerásť do rakoviny.

Vred

Vredy žalúdka často môžu krvácať, a pri zanedbaní a neliečení môžu perforovať, čo vedie k vylievaniu kyseliny chlorovodíkovej do brušnej dutiny a peritonitíde.

Obidve komplikácie sú potenciálne život ohrozujúce, pričom perforácia vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu. Sú charakteristické pre žalúdočné aj duodenálne vredy.

Ďalšou komplikáciou, charakteristickou len pre žalúdočné vredy, je ich premena na zhubné útvary, ako je rakovina.

Ochorenie pečene

Chronické infekcie hepatitídnymi vírusmi, príjem alkoholu a iné faktory vedú k narušeniu funkcií a morfológie orgánu, pričom v neskorších štádiách sa dosiahne cirhóza.

Táto nemá spätný vývoj, iba postupuje, kým pečeň nestratí svoju funkčnosť a rozvinie sa pečeňová nedostatočnosť.

Žlčové kamene

Neskorá liečba ochorení tráviaceho systému môže viesť k upchatiu žlčových ciest a žltačke, ako aj v zriedkavejších prípadoch k perforácii žlčníka a rozvoju biliárnej peritonitídy. Chronický zápal pri neliečenom cholecystitíde a litiaze môže viesť k rozvoju rakoviny.

Kolitída

Rôzne druhy kolitídy sa môžu skomplikovať a spôsobiť príznaky ako krvácanie, a v zriedkavejších prípadoch aj perforácie čriev, čo vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Samozrejme, toto sú iba najzákladnejšie typy komplikácií charakteristické pre častejšie sa vyskytujúce ochorenia. Pre podrobnejšie informácie je potrebné hlbšie preskúmať gastroenterológiu.

Liečba ochorení tráviaceho systému môže byť veľmi rozmanitá a komplexná.

Môže zahŕňať:

• Medikamentózna liečba:Použitie antacíd, antibiotík, hepatoprotektorov, protizápalových a iných špecifickejších cielených liekov môže viesť k zmierneniu stavu.
• Dodržiavanie diéty: Správna výživa výrazne znižuje riziko vážnych gastroenterologických ochorení.
• Chirurgia: Niektoré ochorenia vyžadujú chirurgický prístup, ktorý vykonávajú chirurgovia po neúspechu konzervatívnej liečby.

Výskyt príznakov spojených s gastrointestinálnym traktom by mal vždy vyvolať obavy a byť braný vážne.

Hoci sú často prechodné a neohrozujú zdravie z dlhodobého hľadiska, môžu byť mimoriadne nebezpečné a dramatické.

Práve preto, pri objavení sa prvých príznakov, nie je zbytočné poradiť sa s praktickým lekárom, ktorý posúdi, či je potrebné navštíviť špecialistu na vnútorné ochorenia, inými slovami - gastroenterológa.

Návšteva gastroenterológa je nevyhnutná, ak:

• Máte pretrvávajúce príznaky ako bolesť brucha alebo pálenie záhy
• Zbadáte krv v stolici

K špecialistovi by ste sa mali obrátiť aj v prípade, že zistíte, že strácate hmotnosť bez zjavnej príčiny.

Čo môžem urobiť, aby som predišiel ochoreniam tráviaceho systému?

Zdravá strava, vyhýbanie sa alkoholu a pravidelné preventívne prehliadky môžu výrazne znížiť riziko vzniku ochorení tráviaceho systému.

Ako často by som mal navštíviť gastroenterológa?

Ak nemáte príznaky, raz za pár rokov je dostatočné na preventívnu prehliadku tráviaceho traktu a tráviaceho systému v klinike gastroenterológie.

Ako časté sú ochorenia tráviaceho systému?

Kvôli zhoršeným výživovým vlastnostiam potravín a návykom ľudí sa stávajú čoraz častejšou príčinou návštevy najbližšej kliniky vnútorných chorôb a gastroenterológie.

Zdroje:

• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/7040-gastrointestinal-diseases
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases