Všetko o faryngitíde: Podstata, príznaky a liečba

Príznaky faryngitídy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny jej vzniku. 

Všeobecne sú:

• Bolesť a podráždenie v krku - prirodzene, toto je najcharakteristickejší znak, ktorý môže kolísať od mierneho podráždenia až po veľmi silnú bolesť pri prehĺtaní.
• Odynofágia - termín, ktorým sa označuje obtiažne prehĺtanie, najčastejšie kvôli bolesti. Niekedy pacienti nemôžu prehĺtať ani sliny alebo vodu.
• Červený a opuchnutý krk - zadná časť krku môže vyzerať zapálená a byť ohnivočervená.
• Lymfadenitída - termín, ktorý znamená zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa zväčšujú tie, umiestnené v krku alebo pod dolnou čeľusťou, pričom často sa stávajú citlivými a bolestivými.
• Chrapľavý hlas - zápal môže dosiahnuť hlasivky a spôsobiť zmeny v timbre hlasu.
• Suchosť v krku - častejší príznak pri faryngitíde spôsobenou faktormi prostredia.
• Kašeľ - suchý alebo produktívny (s hlienom) kašeľ môže sprevádzať faryngitídu. Tento príznak je charakteristickejší pre vírusové infekcie.

Existujú aj iné príznaky, ktoré môžu byť prítomné alebo chýbať v závislosti od konkrétneho pôvodcu.

Môžu byť nasledovné:

• Horúčka a vysoká teplota - často sa pozoruje pri bakteriálnych alebo vírusových infekciách.
• Bolesť hlavy - sprevádza vysokú teplotu a celkovú nevoľnosť.
• Únava - netypická únava často predznamenáva začiatok infekcie, bez ohľadu na to, či ide o faryngitídu alebo inú.
• Biele povlaky alebo hnis - Tie sú charakteristické pre hnisavú angínu a sú istým dôkazom, že ide o bakteriálnu faryngitídu.
• Bolesť svalov a tela- normálny príznak pre akýkoľvek typ infekcií
• Nevoľnosť a vracanie - charakteristické je u malých detí s bakteriálnou faryngitídou.

Ktokoľvek môže rozpoznať tieto príznaky, ktoré sme zažili nie raz alebo dvakrát, v kombináciách alebo samostatne.

Diagnostikovanie faryngitídy sa uskutočňuje rýchlo skúseným klinikom prostredníctvom získania podrobnej anamnézy od pacienta (história ochorenia, kedy to začalo, aké príznaky a sťažnosti má), ako aj fyzikálneho vyšetrenia. 

Zvyčajne môže lekár veľmi rýchlo sa zorientovaťv pôvode pôvodcu - či je bakteriálny, vírusový alebo je dôsledkom faktorov prostredia. 

Na dokázanie konkrétneho infekčného agens je potrebné vykonať ďalšie testy. 

Môžu byť nasledovné:

• Rýchly streptokokový test - používa sa pri podozrení na hnisavú angínu spôsobenú streptokokmi skupiny A. V klinickej praxi je tento test zriedka používaný kvôli patognomonickým pre hnisavú angínu povlakom a hnisavým usadeninám na faryngu a mandliach. Tie sú dostatočné ako dôkaz na začatie antibiotickej liečby.
• Krčný sekrét s kultiváciou - slúži na kultiváciu podozrivého bakteriálneho kmeňa, ale trvá dlhšie, zvyčajne 1-2 dni. Môže slúžiť na odhalenie iného mikroba zodpovedného za zápal.
• Špecifické sérologické vyšetrenia - pri podozrení na niektoré vírusové infekcie, ako mononukleóza, sa hľadá konkrétny pôvodca rôznymi testami, ako napríklad monospot test na Epstein-Barr.
• Test na iné vírusové infekcie - pri podozrení, že faryngitída je spôsobená adenovírusom alebo chripičkovým vírusom, môže sa vykonať PCR test, čo je zriedkavá prax, pretože liečba je tak či onak symptomatická.

Ak lekár netuší prítomnosť infekčného pôvodcu, môže predpísať testy na alergiu, ktoré vysvetlia stav.

Po zistení pôvodcu faryngitídy môže lekár pristúpiť k predpísaniu liečby.

Faryngitída sa môže liečiť niekoľkými spôsobmi: 

• Symptomicky - protizápalové lieky z skupiny nesteroidných protizápalových prostriedkov, ako ibuprofén, aulin a iné prípravky z tejto triedy, pomáhajú potlačiť syntézu prozápalových látok (prostaglandíny). Tým potláčajú opuch, začervenanie a bolesť. Imunostimulátory (prípravky ako Biozin a isoprinosin) sa často predpisujú pri vírusových infekciách s cieľom pomôcť organizmu eliminovať infekciu rýchlejšie.
• Antibiotiká- používajú sa pri bakteriálnych infekciách. Najčastejšie používané sú aminopenicilíny, makrolidy a zriedkave cefalosporíny. Výber antibiotika sa robí podľa úsudku lekára alebo podľa výsledkov antibiogramu a konkrétneho pôvodcu.
• Zvládanie alergií - antihistaminiká sa používajú na potlačenie alergických reakcií, pričom majú pozitívny efekt aj pri faryngitíde, priamo aj nepriamo.
• Liečba základných ochorení- napríklad pri faryngitíde, ktorá je dôsledkom GERD, liečba refluxnej choroby vedie k ústupu chronického zápalového procesu v krku.

Faryngitída v väčšine prípadov nevyžaduje konzultáciu s lekárom, pretože najčastejšie je spôsobená vírusmi, ktoré telo samo obmedzuje v krátkom čase. V určitých situáciách je však dobré vyhľadať rad od špecialistu s cieľom vyhnúť sa prípadným komplikáciám a zabezpečiť efektívnejšiu a adekvátnu liečbu.

Kedy je potrebná konzultácia s lekárom: 

• Pri dlhších príznakoch - faryngitída, ktorá neprechádza v období 5-7 dní, je dobrým dôvodom vyhľadať rad od skúseného špecialistu. Najpravdepodobnejšie ide o bakteriálnu infekciu vyžadujúcu antibiotickú liečbu.
• Vysoká teplota (nad 38,5 stupňov) - charakteristická aj pre vírusy, vysoká teplota v období dlhšom ako 2-3 dni je znakom bakteriálnej infekcie alebo dokonca komplikácie z nej ako tonzilitída (zápal mandlí) alebo peritonsilárny absces.
• Veľmi silná bolesť, problém s prehĺtaním
• Lymfadenitída - pri silne opuchnutých lymfatických uzlinách je dobré sa s lekárom poradiť, môže ísť o cytomegalovírus alebo mononukleózu.
• Silná bolesť hlavy alebo bolesť uší - toto je znak šírenia infekcie a dôvod na uskutočnenie konzultácie s medicínskym špecialistom.

Väčšina ľudí pozná svoje telá a zvyčajne vie, kedy sú len „prechladnutí“ a kedy sa deje niečo vážnejšie s ich organizmom. 

Ak vy považujete, že je dôvod na obavy na základe vyššie uvedených príznakov, môžete sa vyhnúť komplikáciám a urýchliť uzdravovací proces návštevou lekára.