- Čo je hepatitída B
- Spôsoby šírenia a rizikové faktory
- Príznaky hepatitídy B
- Možné komplikácie
- Existuje vakcína
- Vhodné doplnky pri Hepatitíde B
- Preventívne opatrenia pri kontakte s chorým na hepatitídu B
- Diagnostika a testy
- Lieči sa hepatitída B
- Kedy sa konzultovať s lekárom
- Záver
- Často kladené otázky
Vírusové hepatitídy sú infekčné ochorenia spôsobené rôznymi vírusmi, ktoré vedú k zápalu a poškodeniu pečene. Hlavným prejavom infekcie je akútny hepatitída – stav, ktorý môže byť od mierneho až po ťažký priebeh, v závislosti od typu vírusu a stavu pacienta.
Súčasná medicína rozlišuje šesť hlavných typov akútnej vírusovej hepatitídy (vrátane hepatitída A a hepatitída C), každý z nich má svoje charakteristiky a spôsob prenosu.
V tomto článku sa budeme podrobnejšie venovať hepatitíde B. Dozviete sa, aké sú jej spôsoby šírenia, ako sa chrániť pred nákazou a ako ju liečiť.
Čo je hepatitída B
Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do čeľade Hepadnaviridae a je známy svojou zložitou štruktúrou a vysokou odolnosťou voči vonkajším podmienkam.
Je to DNA vírus, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou špecifickej vírusovej častice nazývanej častica Dane – infekčná forma vírusu.
Tabuľka chorých na hepatitídu B (2018 - 2023)
|
Región |
2018 - 2019 rok |
2020 - 2021 rok |
2022 - 2023 rok |
|
Európa |
Nízka chorobnosť, 1-2 na 100 000 |
Zníženie kvôli COVID - 19 |
Mierny nárast po pandémii |
|
Afrika |
Vysoká, až 100 na 100 000 |
Pokračuje vysoká chorobnosť |
Obnovenie vakcinácií |
|
Ázia |
Vysoká, 5 - 10% chronických infekcií |
Stabilné s miernym poklesom |
Mierny nárast na vidieku |
|
Severná Amerika |
Nízka, 3 na 100 000 |
Stabilné úrovne |
Mierny nárast chronických prípadov |
|
Latinská Amerika |
Sporadické ohniská |
Mierne zníženie kvôli pandémii |
Nárast nových prípadov |
|
Stredný Východ |
Vysoká medzi utečencami |
Zostáva endemická |
Stále vysoká chorobnosť |
Táto tabuľka poskytuje krátky prehľad chorobnosti populácie na hepatitídu B podľa regiónov za posledných 5 rokov.
Spôsoby šírenia a rizikové faktory
Mechanizmy prenosu infekcie sú niekoľko.
Preskúmame ich a uvedieme rizikové faktory pre vznik hepatitídy:
- Prenos pohlavným stykom: Od roku 1990 patrí hepatitída B do zoznamu pohlavne prenosných ochorení. Rizikové skupiny sú homosexuáli, promiskuitní (ľudia s mnohými pohlavnými partnermi) a sexuálni partneri nositeľov vírusu.
- Po krvnej (transmísnej) ceste: Pomocou transfúzie krvi, krvných produktov, pri injekciách s infikovanými ihlami alebo striekačkami, pri rôznych typoch chirurgických manipulácií a iných. V súčasnosti je približne 7-8% hepatitíd spôsobených HBV získaných transfúznou cestou.
- Vertikálnym spôsobom: Nakazenie novorodenca od matky, ktorá môže byť chorá alebo nositeľkou vírusu. Je vedecky dokázaný prechod vírusu cez placentu a poškodenie plodu s výskytom potratov, predčasného pôrodu a iných problémov tehotenstva. Vertikálny mechanizmus sa môže uskutočniť ako keď je plod v matke, tak aj po pôrode cez dojčenie.
Okrem troch hlavných mechanizmov uvedených vyššie sa uznáva aj priamy kontakt. Pri priamom kontakte sa nakazia hlavne deti, ktoré mali kontakt s infikovanými predmetmi.
Hepatitída B môže postihnúť kohokoľvek, ale existujú určité rizikové skupiny ľudí, u ktorých je riziko infekcie vyššie.
Sú to nasledujúce skupiny ľudí:
- Ľudia vedúci pohlavný život bez ochrany
- Zdravotnícki pracovníci a zamestnanci
- Osoby užívajúce injekčné drogy
- Homosexuáli
- Osoby s chronickými pečeňovými ochoreniami
- Členovia rodín infikovaných
- Tehotné ženy
- Deti narodené z infikovanej matky
- Ľudia cestujúci do takzvaných endemických oblastí.
Prevencia, o ktorej sa bude hovoriť o niečo nižšie v článku, je kľúčová na ochranu rizikových skupín. Okrem toho vakcinácia proti vírusovej hepatitíde B je efektívny spôsob na zníženie rizika infekcie.
Príznaky hepatitídy B
Symptomatológia pri hepatitíde B môže byť od miernej až po veľmi ťažkú. Prvé príznaky sa zvyčajne objavia po 1-4 mesiacoch od vstupu vírusu do tela. Existujú aj prípady, kedy sa symptomatológia objaví v veľmi skorom období - do 2 týždňov po nákaze. U väčšiny ľudí, zvyčajne detí, je symptomatológia veľmi prechodná a takmer nepostrehnuteľná.
Napriek tomu hlavné príznaky, ktoré sa pozorujú pri vire z hepatitálneho vírusu sú:
Bolesť brucha- Teplota
- Bolesť svalov a kĺbov
- Nevoľnosť a vracanie
- Slabosť a únava
- Tmavá farba moču
- Výskyt ikterických zmien (zožltnutie kože a skléry očí v dôsledku vysokých hladín bilirubínu v tele)
- Strata chuti do jedla.
Možné komplikácie
Hepatitída B môže viesť k vážnym komplikáciám, najmä ak sa infekcia stane chronickou (trvajúcou viac ako 6 mesiacov).
Toto sú najčastejšie komplikácie hepatitálnej infekcie:
- Chronická hepatitída B: Keď imunitné sily tela nedokážu prekonať infekciu, chronifikuje sa a vedie k chronickému poškodeniu pečeňových funkcií.
- Cirhóza: Cirhóza je ťažké pečeňové ochorenie v dôsledku rokov zápalových procesov spôsobených hepatitídou B. Cirhóza narúša pečeňovú funkciu a môže viesť k pečeňovej nedostatočnosti.
- Pečeňová nedostatočnosť: Toto je poškodenie pečene v konečnom štádiu. Objavuje sa, keď je pečeň príliš poškodená na fungovanie. V týchto prípadoch sa zvažuje aj transplantácia pečene.
- Pečeňový rakovina: Chronická hepatitída je spojená s viacrát zvýšeným rizikom vývoja neoplastického (rakovinové) ochorenia. Vyvíja sa hepatocelulárny karcinóm, ktorý je vedúci medzi karcinómami pečene. Infekcia HBV je najväčším rizikovým faktorom pre morbiditu rakoviny pečene.
- Obličkové poškodenia: Chronická hepatitída B spôsobuje glomerulonefritídu (zápal obličiek), ktorá vedie k dysfunkcii v odlučovacích schopnostiach obličiek.
- Prenatálne poškodenie: Tehotné ženy choré na hepatitídu B môžu nakaziť plod intrauterívne. Vírus prechádza placentou a vedie k mnohým komplikáciám ako pre plod, tak aj pre rodičku.
- Vaskulitída: Vaskulitídy sú zápaly ciev, ktoré vedú k poškodeniu vnútorných tkanív a orgánov. Charakteristické pre hepatitídu B je častý výskyt vaskulitných stavov.
Chorí na chronickú hepatitídu B sa môžu nakaziť aj hepatitídou D. Týmto spôsobom ďalšie prítomnosť hepatitídy D vedie k rýchlejšej progresii cirhózy a tým aj k pečeňovej nedostatočnosti.
Existuje vakcína
Vakcína proti hepatitíde B sa nazýva ENGERIX B a sa aplikuje prvýkrát do 24. hodiny po narodení novorodenca.
Je súčasťou šesťzložkovej vakcíny, ktorá sa aplikuje 3 krát - v druhom, treťom a štvrtom mesiaci po narodení. Imunizácia tromi dávkami vakcíny vytvára ochrannú imunitu u viac ako 95% očkovaných detí.
Vhodné doplnky pri Hepatitíde B
Omega 3 – extrakt z rias
Zdravie pre mozog, oči a srdce
Preventívne opatrenia pri kontakte s chorým na hepatitídu B
Preventívne opatrenia sú mimoriadne dôležité, keď ste mali kontakt s chorým na hepatitídu B. Keďže vírus sa môže šíriť krvou a telesnými tekutinami, existuje niekoľko spôsobov, ktoré môžete použiť na prevenciu rizika nákazy.
Vakcinácia
Vakcína proti hepatitíde B je efektívna a je najlepšou voľbou na prevenciu infekcie. Odporúča sa pri blízkom kontakte s nositeľom ochorenia.
Praktizujte bezpečný pohlavný kontakt
Používanie ochranných prostriedkov počas pohlavného styku znižuje riziko sexuálneho prenosu vírusu. Hepatitída B sa môže šíriť semennou tekutinou, vaginálnymi sekrétmi a krvou.
Používajte ochranné prostriedky ak máte rany
Tak ako infikovaní, tak aj kontaktné osoby musia chrániť svoje rany, ak ich majú. Nikdy nepoužívajte cudzie kefky na zuby a holicie strojčeky. Týmto spôsobom sa chránite pred prenosom nákazy krvou.
Vykonávajte pravidelnú dezinfekciu
Čistite každú povrch alebo predmet, na ktorom boli škvrny od infikovanej krvi s rukavicami a dezinfekčným prostriedkom.
Používajte ochranné oblečenie ak ste zdravotnícky pracovník
Používajte určené ochranné oblečenie ako rukavice a masku, aby ste sa vyhli zašpineniu krvou a telesnými tekutinami, ktoré môžu viesť k nákaze hepatitídou B.
Dodržiavaním uvedených preventívnych opatrení znížite riziko nákazy hepatitídou B na minimum. Tiež pravidelné preventívne lekárske prehliadky musia byť povinne vykonávané.
Diagnostika a testy
Na stanovenie diagnózy hepatitída B je potrebné vykonať rad lekárskych prehliadok, fyzikálnych vyšetrení a laboratórnych testov. Preskúmame niektoré z hlavných testov, ktoré sa vykonávajú.
Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pacienta
Špecialista vykoná podrobný výsluch pacienta ohľadom ochorenia a sprevádzajúcich príznakov. Okrem toho vykoná aj primárne fyzikálne vyšetrenie, aby zistil veľkosť pečene, opuchnuté lymfatické uzliny a kontrolu celkového stavu pacienta.
Krvné testy
Krvné testy sú hlavnou metódou diagnostiky infekcie hepatitídou B.
Hlavné krvné testy zahŕňajú:
- Test na HBsAg: Tento test zaznamenáva prítomnosť infekcie hepatitídou B. Jeho pozitivita je znakom aktuálne prebiehajúcej infekcie.
- Test na anti-HBs: Skúma protilátky proti vírusu. Jeho pozitivita je indikáciou prekonanej infekcie v tele alebo predchádzajúcej vakcinácie.
- Test na anti-HBc: Test ukazuje prítomnosť súčasnej alebo prekonanej infekcie. Používa sa na diferenciáciu akútnej od chronickej infekcie. Ak máme IgM anti-HBc, je to znak súčasnej infekcie (akútna vírusová hepatitída). Ak máme IgG anti-HBc, je to znak prekonanej infekcie alebo chronickej hepatitídy.
- Test na HBeAg: Ukazuje aktivitu infekcie. Pozitívny výsledok je signálom silného vire.
- Test na anti-HBe: Tento test ukazuje nízku úroveň aktivity replikácie vírusu. To naznačuje, že skúmaný bol chorý, ale je v procese uzdravovania.
Vyšetrenie pečeňových ukazovateľov
Vyšetrené sú pečeňové enzymy ASAT a ALAT, ktoré ukazujú funkčnosť pečene. Vysoké hodnoty ASAT a ALAT ukazujú, že existuje silný zápal pečene.
Pečeňová biopsia
Biopsia sa vykonáva za účelom vyšetrenia stupňa cirhózy alebo fibrózy pečene, ak je potvrdená diagnóza hepatitída B.
Test na virálnu záťaž
Test ukazuje množstvo hepatitálneho vírusu v krvi. Používa sa na posúdenie závažnosti infekcie a na sledovanie odpovede na liečbu.
Lieči sa hepatitída B
V súčasnosti ešte nebol nájdený liek na hepatitídu B. Na druhej strane môže byť efektívne kontrolovaná a riadená výhodnými liekmi a prírodnými doplnkami, najmä v chronickom štádiu.
Preskúmame najdôležitejšie prístupy k zvládnutiu vírusovej infekcie.
Pri akútnej hepatitíde B
Akútna hepatitída B zvyčajne nevyžaduje špecifickú antivírusovú liečbu. U 90-95% chorých imunitný systém dokáže sám eliminovať vírus.
Liečba je prevažne podporná, smerujúca k zmierneniu symptomatológie. Z významného významu je aj zabezpečenie hydratácie tela, vyhýbanie sa alkoholu, dobrý odpočinok a vyhýbanie sa liekom, ktoré zaťažujú pečeň a jej funkcie.
Pri chronickej hepatitíde B
Chronická hepatitída B (dlhodobá infekcia trvajúca viac ako 6 mesiacov) vyžaduje dlhodobú liečbu a sledovanie pacientov. Liečba chronickej hepatitídy nevedie k úplnému vyliečeniu infekcie, ale môže ju udržať pod kontrolou a zabrániť výskytu vážnejších komplikácií ako pečeňová nedostatočnosť, cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm.
Antivírusová terapia je najčastejšie používanou liečbou chronickej hepatitídy. Zahŕňa lieky ako „Tenofovir“ a „Entecavir“, ktoré potláčajú replikáciu vírusu a zabraňujú poškodeniu pečene. Liek sa predpisuje na dlhodobé užívanie, kým v krvi nezostane ani stopa po víruse hepatitídy B.
Pacienti s chronickou hepatitídou B musia byť neustále sledovaní prostredníctvom krvných testov a zobrazovacích vyšetrení, aby sa sledoval ich stav a funkcia pečene.
Užívanie potravinových doplnkov a bylín
Ak trpíte hepatitídou B, užívanie potravinových doplnkov a bylín môže doplniť boj s nákazou, ale musí byť starostlivo pripravené. Väčšina potravinové doplnky a byliny môžu zlepšiť funkcie pečene, ale existujú aj také, ktoré ju môžu ďalej zaťažiť.
Toto je niekoľko užitočných prírodných produktov, ktoré môžete použiť:
- Vitamín D: Okrem toho, že posilňuje imunitný systém, vitamín má protizápalové vlastnosti, ktoré pôsobia na poškodenú pečeň. Nízke hladiny vitamínu D môžu zhoršiť stav a funkcie pečene, preto je dôležité udržiavať jeho hodnoty v norme. Môžete pridať vitamín D k vášmu dennému príjmu vo forme potravinového doplnku. Ten obohatí imunitné vlastnosti tela a prispeje k zvládnutiu príznakov pri hepatitíde B.
- Omega 3 mastné kyseliny:Omega 3 mastné kyseliny majú silné protizápalové účinky, posilňujúce zdravie pečene. Doplnok znižuje zápal a zlepšuje imunitnú ochranu. Pri hepatitíde B pomáha znižovať poškodenie pečene a zlepšovať celkové blaho. Udržujte svoje zdravie výberom omega 3 ako potravinového doplnku vo forme kapsúl.
- Kurkuma: Aktívna zložka byliny kurkumín znižuje zápal, chráni hepatocyty (pečeňové bunky) a podporuje detoxikáciu, ktorá hrá kľúčovú úlohu v boji s hepatitídou B. Zahŕňaním kurkumy do vašej diéty zlepšíte prirodzene funkcie svojej pečene.
- Biely trn: Biely trn je bylina nazývaná aj „prírodný ochranca pečene“. Obsahuje aktívnu zložku silybín, ktorá znižuje zápal a podporuje regeneráciu pečeňových buniek. Okrem toho má aj silné antioxidačné vlastnosti, ktoré pomáhajú v boji s hepatitídou B.
Hoci hepatitída B nemôže byť úplne vyliečená, súčasná medicína umožňuje ľuďom s infekciou HBV viesť normálny spôsob života tým, že bráni progresii ochorenia.
Kedy sa konzultovať s lekárom
Konzultácia so špecialistom je povinná, ak pocítite zhoršenie príznakov ako únava, nevoľnosť, vracanie, výskyt žltačky, stmavnutie moču a iné.
Ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo, mali by ste s lekárom prediskutovať opatrenia na zabránenie prenosu infekcie. Okrem toho, ak sa objavia nové príznaky okrem sprevádzajúcich, mali by ste sa tiež obrátiť na špecialistu o pomoc.
Záver
Hepatitída B je vážne vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Môže viesť k ťažkým komplikáciám ako chronické zápalové ochorenie, cirhóza, hepatocelulárny karcinóm alebo pečeňová nedostatočnosť.
Hoci sa nedá úplne vyliečiť, súčasné metódy liečby s antivírusovou terapiou a užívaním prírodných doplnkov a byliny na pečeň významne znižujú progresiu ochorenia a vedú k plnohodnotnému spôsobu života pre chorých.Často kladené otázky
Akým spôsobom sa môžem nakaziť vírusom hepatitídy B?
Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ktorými sa HBV prenáša - pohlavný styk bez ochrany s nositeľom vírusu, pri kontakte s infikovanou krvou (napr. pri zdieľaní spoločných strojčekov na holenie), od matky k plodu počas tehotenstva alebo pri dojčení, prostredníctvom priameho kontaktu u detí.
Ako sa môžem chrániť?
Existuje efektívna vakcína proti hepatitíde B, ktorú si môžete dať. Z významného významu je aj poznanie spôsobov nákazy a príslušné uplatňovanie osobných preventívnych opatrení ako používanie ochranných prostriedkov počas pohlavného styku, používanie rukavíc a ochranného oblečenia, ak ste zdravotnícky pracovník, a iné.
Môžem sa vyliečiť z chronickej hepatitídy B?
Neexistuje úplné vyliečenie, ale v súčasnosti podporná terapia pre hepatitídu s antivírusovými liekmi a prírodnými doplnkami (vitamín D, kurkuma, omega 3 a biely trn) môže významne spomaliť progresiu stavu a chrániť vás pred jeho komplikáciami, konkrétne hepatocelulárny karcinóm, cirhóza a pečeňová nedostatočnosť.
1 komentár
Много полезна информация! Не знаех, че хепатит B може да протича без симптоми дълго време. Добре е хората да се изследват навреме.
Zanechať komentár