Porucha zraku je veľmi častý problém a postihuje všetky vekové skupiny. Tento problém centrálnej nervovej sústavy sa môže vyskytnúť vrodený alebo dedičný, alebo v dôsledku spôsobu života a rôznych chorôb. Vo všeobecnosti existuje mnoho príčin úpadku a zhoršenia zraku.
Jedna z nich, ktorá je dosť zriedkavá, ale agresívna a silne invalidizujúca v dosť prípadoch, je zápal zrakového nervu.
V tomto článku sa dozviete viac o optickom neuritíde, príčinách jeho vzniku a následkoch z neho.
Optický neurit čo to znamená
Zápal zrakového nervu (nervus opticus), známy aj ako zrakový alebo optický nerv, sa nazýva optický neurit. Optický neurit je neurologický problém, ktorý sa zaraďuje aj medzi ochorenia očí.
Predstavuje patologický stav, ktorý sa spája s:
- Vznikom bolesti
- Náhlym úplným alebo čiastočným stratou zraku
- Zmenami v farebnom vnímaní.
Zvyčajne ochorenie je unilaterálne (t. j. postihuje len jedno oko) a dosť často je spojené s autoimúnnym ochorením.
Typy zrakového neuritu a príčiny ich vzniku
Existujú dve hlavné odrody optického neuritu - retrobulbarit a papilit.
Retrobulbarit
Retrobulbarit (z lat. jazyka: retro - za, bulbus - očná guľa) postihuje práve časť optického nervu, ktorá je umiestnená za očnou guľou, t. j. v mozgu.
Príčina vzniku tohto typu zápalu zrakového nervu je takmer vždy spojená s autoimúnnymi ochoreniami, v najväčšom percente skleróza multiplex a postihuje viac žien v reprodukčnom veku, než mužov.Papilit
Papilit predstavuje zápal časti optického nervu, umiestnenej v samotnom oku.
Príčiny toho sú dosť rôznorodé a zahŕňajú:
- Infekčné ochorenia
- Toxíny a otravy
- Traumy alebo chronické systémové ochorenia.
Vo všeobecnosti príčiny neuritu zrakového nervu sú spojené s nadmernou aktivitou imunitného systému, toxickým pôsobením rôznych látok, bakteriálne alebo vírusové infekcie a ochorenia, ktorých komplikácie ako napríklad diabetes, môžu poškodiť nerv.
Príznaky neuritu zrakového nervu
Príznaky optického neuritu nie sú veľa a vzhľadom na ich charakteristickú vlastnosť objavovať sa dosť náhle a ostro, ochorenie je relatívne ľahko rozpoznateľné.
Toto sú niektoré z najcharakteristickejších príznakov neuritu zrakového nervu:- Nahly silný pokles alebo úplná strata zraku v jednom oku.
- Bolesť pri pohybe oka.
- Periodické rozmazávanie a zahmlievanie zraku, ktoré nemajú opodstatnenú príčinu.
- Dyschromatopsia - porucha farebného videnia
- Fotopsie - svetelné vnímania, záblesky a „hviezdičky“.
Skúsený oftalmológ by sa ťažko mohol pomýliť a okamžite by predpísal testy a vyšetrenia na potvrdenie diagnózy a objasnenie príčiny.
Vhodné doplnky pri optickom neuritíde
Omega 3 – extrakt z rias
Zdravie pre mozog, oči a srdce
Diagnóza a testy
Diagnóza tohto ochorenia sa stanoví pôvodne z medicínskej anamnézy (história ochorenia).
S usmerňujúcimi otázkami sa špecialista rýchlo zorientuje na túto diagnózu, po čom nasleduje kombinácia testov a vyšetrení, ktoré zvyčajne prebiehajú v nasledujúcom poradí.
Klinické vyšetrenie
Očné vyšetrenie zahŕňa špecifické pre oftalmológiu testy na hodnotenie ostrosti zraku, rozsahu zorného poľa a prehľad očného pozadia prostredníctvom oftalmoskopie na zistenie prítomnosti zápalového znaku v časti optického nervu, umiestnenej vo vnútri oka.
Jadrový magnetický rezonančný( JMR)
Pri potvrdení podozrenia na neurit optického nervu sa zvyčajne pristúpi priamo k vykonaniam špecializovaného obrazového vyšetrenia (JMR).
Týmto vyšetrením sa hodnotí stav mozgu a orbít, stupeň poškodenia nervu a najmä či za zápalom stoja základné neurologické ochorenia ako skleróza multiplex, nádory nervového systému a iné.
Vizuálne evokované potenciály
Vizuálne evokované potenciály je test, ktorý má za cieľ zmerať elektrickú aktivitu v mozgu, ktorá sa pozoruje pri prítomnosti vizuálnych stimulov.
Týmto spôsobom sa dá dokázať spomalené vedenie nervových elektrických impulzov pozdĺž nervu, čo je spoľahlivý znak porúch v jeho funkcii, a teda aj stave.
Krvné vyšetrenia
Krvné vyšetrenia dávajú smerovanie k zápalu, a špecifickejšie môžu hľadať konkrétnu príčinu prostredníctvom detekcie protilátok a iných markerov ochorení.
Lumbálna punkcia
Lumbálna punkcia sa aplikuje iba v prípadoch, keď sa nedá zistiť príčina prostredníctvom vyššie uvedených vyšetrení.
Pri nej sa odoberá vzorka mozgovo-miešnej tekutiny (ktorá sa nachádza v chrbtici), po čom sa analyzuje rôznymi metódami.
Táto postupnosť diagnostických metód je zvyčajne úplne dostatočná na potvrdenie diagnózy „očný neurit“, ako aj na diferenciáciu konkrétnej príčiny. To je rozhodujúce pre výber následnej liečby.
Liečba a prognóza
Liečba očného neuritu sa určuje výlučne príčinou stavu, ako aj stupňom, do ktorého poškodil funkcie nervu.
Zvyčajne terapia zahŕňa jeden z nasledujúcich prístupov alebo ich kombináciu:
- Liečba kortikosteroidmi: Toto sú najpoužívanejšie lieky, ktoré sa používajú na rýchle potlačenie zápalu, ako aj na urýchlenie procesu zotavenia. Sú efektívne pri akútnych záchvatoch, ale skrývajú mnoho vedľajších účinkov, preto ich aplikácia musí byť dobre zvážená a pod lekárskym dohľadom.
- Liečba základného ochorenia: Ak je neurit spôsobený sklerózou multiplex, úsilie sa musí sústrediť na uvedenie SM do stavu remisie, najčastejšie prostredníctvom špeciálnej imunomodulačnej terapie. Ak je príčinou vírusová alebo bakteriálna infekcia, terapia sa uskutočňuje podľa potreby s antivírovými alebo antibiotickými prípravkami, v kombinácii s kortikosteroidmi a protizápalovými liekmi.
- Pregabalín a gabapentín: Toto sú lieky, ktoré boli pôvodne vytvorené na prevenciu záchvatov a kŕčov (antiepileptiká). Neskôr sa zistil ich priaznivý vplyv na regeneráciu myelínovej obálky nervov, ktorá je zodpovedná za transport elektrických impulzov. Používanie niektorých vitamínov (z skupiny B) sa tiež aplikuje.
- Omega 3 mastné kyseliny (najmä DHA): Podieľajú sa na stavbe bunkových membrán nervových buniek a majú silné protizápalové pôsobenie. Sú však len doplnkom k základnej liečbe.
- Imunoglobulinová terapia: Spoločne s kortikosteroidmi slúži terapia s týmito špecifickými biologickými proteínmi na zabezpečenie určitého druhu kontroly nad aktivitou nášho imunitného systému.
Pre prognózu tohto ochorenia je veľký význam jeho etiologia (jeho pôvod a príčina) a bohužiaľ v menšej miere metódy liečby. Príčinou je agresivita niektorých pôvodcov ako skleróza multiplex, napríklad.
Okrem vyššie uvedených faktorov má na priebeh ochorenia prínos aj individuálna odpoveď pacientov na terapiu.
Toto sú možné výsledky prekonaného očného neuritu:
- Úplné zotavenie: Rozumiem, toto je najpriaznivejšia prognóza, ktorá postihne mnohých pacientov, pokiaľ netrpia základnými ochoreniami, ktoré viedli k optickému neuritu. Môžu si úplne zotaviť zrak v priebehu niekoľkých týždňov.
- Zostatkové problémy: Bohužiaľ napriek liečbe sa u mnohých pacientov pozorujú zostatkové problémy ako zahmlené videnie, znížené rozlišovanie farieb alebo celkové oslabenie zraku.
- Riziko relapsu (opakovaného výskytu): Toto je charakteristické pre pacientov s nejakou formou sklerózy multiplex. Vyžaduje sa neustále a pravidelné monitorovanie a nutnosť neustálej liečby s cieľom vyhnúť sa novým záchvatom.
- Úplná strata zraku: Veľmi nepríjemný a invalidizujúci vývoj, ktorý je však realitou a hoci nie veľmi častý, stále postihuje malé percento postihnutých. Opäť ide o fakt u ľudí, ktorí prežívajú mnoho po sebe idúcich záchvatov a najčastejšie sa týka trpiacich na SM.
Dôležité je konzultovať sa s oftalmológom alebo neurológom pri objavení niektorých z príznakov, aby ste dostali presnú diagnózu a vhodnú liečbu s cieľom úplného zotavenia zraku.
Kedy sa konzultovať s lekárom
Každá náhla, ostrá a bezdôvodná zmena zraku, najmä postihujúca len jedno oko je dôvodom na vážnu úzkosť. Vykonanie urgentnej konzultácie s oftalmológom je prvoradé pre zníženie komplikácií a priaznivejší vývoj ochorenia.
Často kladené otázky
Ktoré ochorenie je najčastejšou príčinou vzniku očného neuritu?
Najčastejšie sa očný neurit vyskytuje ako príznak systémového autoimúnneho ochorenia nazývaného skleróza multiplex.
Ktorí ľudia najčastejšie trpia očným neuritom?
Sú to mladí ľudia v fertilnom veku medzi 20-40 rokmi, častejšie ženy. Príčinou je, že práve ženy častejšie chorievajú na sklerózu multiplex.
Aké sú príznaky očného neuritu?
Ostrá a náhla strata alebo porucha zraku, bolesť pri pohybe (len jedno oko), porucha v rozlišovaní farieb.
Zanechať komentár