Mounjaro – nový názov v liečbe diabetu 2. typu a kontrole hmotnosti

Mounjaro je inovatívny liek vyvinutý americkou farmaceutickou spoločnosťou, ktorý spôsobil rozruch vo svete cukrovky a boja s nadváhou. Pôvodne schválený v roku 2022 FDA na liečbu cukrovky 2. typu, Mounjaro si získalo obrovskú pozornosť vďaka svojmu pozoruhodnému vplyvu na kontrolu hladiny cukru v krvi a výrazný úbytok hmotnosti u pacientov. 

Tirzepatid, účinná látka lieku, je duálny agonista receptorov GIP a GLP-1, čo znamená, že napodobňuje dva prirodzené hormóny, ktoré regulujú hladiny inzulínu, chuť do jedla a trávenie. Duálne pôsobenie Mounjaro ho odlišuje od starších GLP-1 liekov ako semaglutid, známy tiež pod menom „Ozempic“. To robí z Mounjaro jeden z najnádejnejších liekov v boji proti cukrovke a obezite.

Sila Mounjaro spočíva v jeho jedinečnom pôsobení na dva kľúčové hormonálne mechanizmy. Ako sme už spomínali, na rozdiel od liekov ako Ozempic a Wegovy, ktoré pôsobia len na GLP-1 receptor, Mounjaro je liek novej generácie, ktorý aktivuje GLP-1 aj GIP receptory súčasne. 

GLP-1 (glukagónu podobný peptid 1)
Uvoľňuje sa po jedle. GLP-1 stimuluje vylučovanie inzulínu, blokuje tvorbu glukagónu (hormónu zvyšujúceho hladinu cukru v krvi) a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka – kľúčový mechanizmus pre pocit sýtosti. 

GIP (glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid)

GIP taktiež stimuluje vylučovanie inzulínu, ale zohráva aj dodatočnú úlohu – pomáha udržiavať energetickú rovnováhu a reguluje spracovanie a ukladanie tukov. 

Kombinácia týchto dvoch hormonálnych ciest vytvára synergický efekt vedúci k lepšej kontrole hladiny cukru v krvi a výraznejšiemu účinku na metabolizmus a apetít. 

Vplyv Mounjaro na organizmus

Mounjaro má niekoľko hlavných účinkov na ľudské telo: 

• Zvyšuje vylučovanie inzulínu: Tirzepatid stimuluje pankreatickú sekréciu inzulínu, ale len vtedy, keď je hladina cukru v krvi vysoká – napríklad po jedle. Toto je tzv. „inteligentná“ reakcia, pretože chráni pred náhlym poklesom hladiny cukru (hypoglykémia), čo je typické pre niektoré iné terapie; 

• Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka: Mounjaro predlžuje čas, počas ktorého potrava prechádza zo žalúdka do čriev. Tento stav vyvoláva pocit dlhodobej sýtosti, znižuje hlad a prirodzene vedie k nižšiemu príjmu kalórií;

• Potláča glukagón: Účinná látka lieku signalizuje pečeni, aby znížila produkciu glukagónu (hormónu, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi) a zároveň uvoľňuje uložené zásoby glukózy. Tým sa zabraňuje nežiaducim výkyvom glukózy a pacienti sa nedostávajú do hyperglykémie (zvýšenej hladiny cukru v krvi);

• Znižuje chuť do jedla: Liek pôsobí priamo na centrá v mozgu zodpovedné za hlad a túžbu po jedle. Pacienti často uvádzajú, že majú menšiu chuť na kalorické jedlá a sladké pokušenia. 

Kombinácia vyššie uvedených účinkov robí z Mounjaro silný nástroj na reguláciu vysokej hladiny cukru v krvi, kontrolu apetítu a podporu trvalého úbytku hmotnosti. 

Pôvodne vyvinutý na liečbu cukrovky 2. typu, Mounjaro si rýchlo získal popularitu ako jeden z najúčinnejších prostriedkov na zhadzovanie prebytočných kilogramov, pričom vykazoval nevídané výsledky už počas niekoľkých mesiacov od začiatku užívania. Vďaka napodobňovaniu dvoch prirodzených črevných hormónov – GLP-1 a GIP – dosahuje rovnováhu medzi kontrolou apetítu, tráviacimi funkciami organizmu a reguláciou tukov.

Klinické štúdie amerických vedcov ukazujú, že užívatelia Mounjaro schudli približne 15–20 % zo svojej pôvodnej hmotnosti v priebehu 72 týždňov. U niektorých pacientov výsledky dosiahli až 25 %. To sú výsledky, ktoré je len zriedkavo možné dosiahnuť inými liekmi.

Chudnutie s Mounjaro prebieha postupne – väčšina ľudí si všíma zmeny už počas prvých mesiacov a účinok liečby sa časom zosilňuje. V kombinácii so zdravou stravou a zmenou životného štýlu ponúka Tirzepatid silné a trvalé riešenie pre ľudí bojujúcich s nadbytočnými tukmi. 

Kombinovanie Mounjaro (tirzepatid) s výživovými doplnkami môže optimalizovať kontrolu hladiny cukru v krvi a chudnutie. Spojenie medzi medicínou a prírodou môže zmierniť niektoré vedľajšie účinky spojené s potlačením chuti do jedla. Keďže Mounjaro často vedie k zníženému príjmu potravy, niektoré živiny môžu chýbať. Práve tu prichádzajú na pomoc výživové doplnky. 

Proteínové doplnky

Rýchle zníženie hmotnosti môže viesť nielen k úbytku tuku, ale aj k úbytku svalovej hmoty, najmä ak je denný príjem bielkovín obmedzený. Pokles svalovej hmoty spomaľuje metabolizmus a sťažuje udržanie dosiahnutej hmotnosti. V tomto kontexte je pridanie kvalitných bielkovín nevyhnutné. Kolagénové peptidy sú výbornou voľbou nielen pre podporu svalov, ale aj pre zdravie kĺbov, pokožky a vlasov.

Multivitamíny

Keď je chuť do jedla potlačená a príjem potravy znížený, často dochádza k nutričným deficitom. Nedostatočný príjem vitamínov a minerálov časom vedie k únave, oslabeniu imunity a problémom so sústredením. 

Každodenný príjem vitamínov skupiny B, horčíka a železa dokáže vykompenzovať nedostatky a udržať normálne hladiny kľúčových látok v tele. 

Horčík od VitaOn možno bez obáv kombinovať s Mounjaro, pretože podporuje funkciu svalov a predchádza svalovým kŕčom, ktoré sú časté pri rýchlom úbytku hmotnosti. Ďalšie pozitívne účinky horčíka zahŕňajú podporu nervového systému a zníženie únavy, čo je dôležité pri zníženom kalorickom príjme. Dodatočný príjem horčíka môže znížiť aj výskyt zápchy, ktorá sa často objavuje pri užívaní Mounjaro. 

Vitamín B12 možno užívať v kombinácii s tirzepatidom (Mounjaro), pretože podporuje normálne fungovanie nervového systému a podieľa sa na produkcii energie, čo je dôležité pri chudnutí a kontrole hladiny cukru v krvi. Keďže Mounjaro môže znížiť apetít a príjem potravy, vitamín B12 pomáha predchádzať nutričným deficitom a únave. Ďalšou jeho užitočnou funkciou je tvorba červených krviniek (erytropoéza) a zlepšenie celkovej pohody počas terapie. 

Vitamín D a vápnik

Nízky príjem potravy môže spôsobiť úbytok kostnej hustoty, čo zvyšuje riziko osteopénie a osteoporózy – ochorení bežne sa vyskytujúcich u žien po menopauze.

Vitamín D je kľúčový pre správne vstrebávanie vápnika a udržiavanie zdravého imunitného systému. Vápnik zase posilňuje kosti a zuby, a preto v kombinácii s vitamínom D tvoria základ prevencie u ľudí na liečbe tirzepatidom. U niektorých osôb sa môže zvážiť aj pridanie vitamínu K2, ktorý zabezpečuje, že sa vápnik ukladá do kostí a nie do krvných ciev. 

Probiotiká a vláknina

Probiotiká a vláknina od VitaOn sa môžu bez obáv kombinovať s Mounjaro, pretože podporujú črevnú rovnováhu a vyrovnávajú spomalené trávenie spôsobené liekom. Pomáhajú znižovať zápchu a nadúvanie a zároveň podporujú zdravú črevnú mikroflóru. Vláknina navyše zvyšuje pocit sýtosti, čo zintenzívňuje účinok Mounjaro na kontrolu apetítu a chudnutie. 

Pre väčšinu pacientov je Mounjaro dobre znášané, no ako každý liek má potenciálne vedľajšie účinky a dôležité odporúčania pred začiatkom užívania. 

Najčastejšie ťažkosti sa týkajú tráviaceho traktu. V prvých týždňoch užívania sa môže objaviť hnačka, zápcha, nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie, kým si telo zvykne na liek. Konzumácia menších porcií jedla často pomáha tieto problémy zmierniť. 

Medzi menej časté, no vážnejšie riziká patrí výskyt akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu), problémy so žlčníkom (kamene), silné alergické reakcie a iné.

Štúdie naznačujú možnú súvislosť lieku s nádorom štítnej žľazy. Preto sa neodporúča osobám s osobnou alebo rodinnou anamnézou syndrómu MEN2 alebo medulárneho karcinómu. 

Užitočná rada pre bezpečnosť: začínajte vždy s najnižšou dávkou a postupne ju zvyšujte podľa odporúčania lekára. V prípade silnej bolesti brucha, pretrvávajúceho zvracania alebo známok dehydratácie sa vždy obráťte na odborníka.

Dôležité: Mounjaro by sa nemalo kombinovať s inými liekmi na znižovanie hladiny cukru v krvi bez lekárskeho dohľadu, pretože môže dôjsť k hypoglykémii. 

Liek je schválený pre dospelých s diabetes mellitus 2. typu na kontrolu hladiny cukru v krvi. V mnohých krajinách sa začína predpisovať aj osobám s nadváhou. Najväčší úžitok majú pacienti, ktorí zápasia súčasne s cukrovkou a obezitou. 

Kto NESMIE užívať Mounjaro: 

Mounjaro nie je vhodné pre každého s cukrovkou alebo túžbou schudnúť. Uvádzame niekoľko rizikových skupín pacientov:

• Pacienti s diabetom 1. typu alebo diabetickou ketoacidózou;

• Osoby s ťažkými gastrointestinálnymi poruchami ako ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, gastroparéza a pod.;

• Každý s osobnou alebo rodinnou anamnézou medulárneho karcinómu štítnej žľazy alebo syndrómu MEN2; 

• Tehotné a dojčiace ženy (chýbajú údaje o bezpečnosti pre túto skupinu). 

Je potrebné zvýšené opatrnosti pri užívaní Mounjaro u ľudí s anamnézou pankreatitídy alebo žlčníkových problémov v minulosti či súčasnosti. 

Je nevyhnutná konzultácia s lekárom pred začiatkom liečby Mounjaro. 

Alternatívy Mounjaro na chudnutie a kontrolu apetítu?

Mounjaro je jeden z najnovších a najefektívnejších liekov používaných na redukciu telesnej hmotnosti a kontrolu apetítu, no nie je jediný. Existujú aj iné lieky s podobným mechanizmom. Niektoré ovplyvňujú centrá v mozgu pre sýtosť, iné pôsobia na GLP-1 receptory. V pripravenej tabuľke si ukážeme najčastejšie alternatívy k Mounjaro a čím je lepšie a odlišné. 

Záver

Na záver, Mounjaro nie je len krok vpred, ale nová budúcnosť v liečbe cukrovky a obezity. Vďaka svojmu unikátnemu mechanizmu a dvojitému pôsobeniu na receptory GLP-1 a GIP ponúka efektívnu kontrolu hladiny cukru v krvi, zlepšuje metabolizmus a výrazne znižuje telesnú hmotnosť – výsledky, ktoré boli doteraz ťažko dosiahnuteľné.

Aj napriek pôsobivým výsledkom má Mounjaro rizikové faktory, ktoré sme spomenuli vyššie v článku. Preto je dôležité poradiť sa so svojím lekárom pred začatím liečby. 

Aký je rozdiel medzi Mounjaro a Ozempic?

Mounjaro pôsobí na receptory GLP-1 aj GIP, vďaka čomu je účinnejší (20–25 % úbytok hmotnosti) než Ozempic, ktorý pôsobí iba na GLP-1 (10–15 % úbytok).

Môže sa Mounjaro kombinovať s výživovými doplnkami?

Mounjaro sa môže kombinovať s výživovými doplnkami. Odporúča sa užívať proteíny, vitamíny, vlákninu a probiotiká počas užívania tirzepatidu (Mounjaro), čím sa znížia vedľajšie účinky ako nadúvanie a zápcha a zároveň sa predíde nutričným deficitom. 

Ako sa Mounjaro podáva?

Liek sa podáva raz týždenne formou podkožnej injekcie, zvyčajne do oblasti brucha, hornej časti ramena alebo stehna. Preto nie je potrebné, aby injekciu podával lekár – pacienti sa môžu naučiť aplikovať si ju sami doma. 

Môže sa Mounjaro používať na chudnutie aj bez cukrovky?

V niektorých krajinách sa liek predpisuje aj pacientom s obezitou, aj keď netrpia cukrovkou 2. typu. V mnohých krajinách je však stále oficiálne schválený len na liečbu cukrovky, a jeho použitie na chudnutie je “off-label” – teda podľa uváženia lekára. 

• https://mounjaro.lilly.com/

• https://www.drugs.com/mounjaro.html

• https://www.england.nhs.uk/ourwork/prevention/obesity/medicines-for-obesity/weight-management-injections/