9 spôsobov, ako zmierniť bolesť pri hernii platničky

S niektorými z najefektívnejších a vedecky overených prístupov vás oboznámime v nasledujúcich riadkoch.

1. Konzervatívna liečba liekmi

Liečba liekmi je jednou zo základných metód zmiernenia bolesti pri platničkovej hernii. 

To zahŕňa použitie rôznych druhov liekov, medzi ktoré patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – lieky ako ibuprofén, diklofenak alebo naproxén pomáhajú znižovať zápal a bolesť tým, že pôsobia na zápalové procesy v tele. Môžu sa užívať perorálne, ale aj aplikovať lokálne vo forme gélov prostredníctvom elektroforézy (ionoforézy).

• Svalové relaxanciá– používajú sa na zmiernenie svalových kŕčov, ktoré často sprevádzajú bolesť pri platničkovej hernii. Lieky ako cyklobenzaprín alebo metokarbamol môžu znížiť napätie vo svaloch.

• Lieky proti bolesti – určité analgetiká ako paracetamol alebo opioidné lieky (v závažnejších prípadoch) môžu byť použité na krátkodobé zmiernenie bolesti.

• Prírodné prostriedky proti bolesti – hoci ide o pomerne abstraktný prístup k danému problému, niektorí ľudia preferujú prírodné metódy liečby a môžu siahnuť po použití bylín pri platničkovej hernii. Úspešnosť v tomto prípade však nie je zaručená kvôli vážnosti a povahe bolesti.

2. Fyzioterapia a špeciálne cvičenia

Fyzioterapia je kľúčovou súčasťou liečby platničkovej hernie a rehabilitácie chrbtice, pretože pomáha obnoviť pohyblivosť a posilniť svaly okolo postihnutej platničky. 

Vhodné fyzioterapeutické techniky sú:

• Cvičenia na stabilizáciu chrbtice – špecializované cvičenia na posilnenie chrbtových a brušných svalov sú základnou súčasťou rehabilitácie. Zmierňujú tlak na postihnutý disk a znižujú bolesť.

• Metóda naťahovania – fyzioterapeut môže odporučiť určité techniky naťahovania, ktoré znižujú napätie na nervoch a zmierňujú zápal v oblasti hernie.

• Cvičenia na zlepšenie držania tela – nesprávne držanie tela môže zhoršiť stav platničkovej hernie. Fyzioterapeut môže pacienta naučiť, ako si udržať správne držanie tela a vyhýbať sa pohybom, ktoré stav zhoršujú.

3. Teplá a studená terapia

Používanie teplých a studených obkladov je metóda na zmiernenie bolesti a zápalu spôsobeného platničkovou herniou. 

Teplo uvoľňuje svaly a zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti, čím znižuje svalové kŕče. Tiež pomáha znižovať bolesť a zápal.
Studené obklady alebo ľadové balíčky sa môžu použiť na zmiernenie nepríjemností, najmä v počiatočných štádiách platničkovej hernie. Oni zužujú cievy a znižujú prietok krvi do zapálenej oblasti.

4. Akupunktúra

Akupunktúra je tradičná čínska lekárska prax, pri ktorej sa používajú malé ihly na stimuláciu určitých bodov na tele. 

Preukázala svoju účinnosť pri zmierňovaní bolesti a zápalu, keďže ovplyvňuje nervový systém a pomáha obnoviť rovnováhu v tele. 

Štúdie ukazujú, že akupunktúra môže byť účinná pri zmierňovaní bolesti spojenej s platničkovou herniou.

5. Chiropraxia

Chiropraxia zahŕňa manuálne manipulácie s chrbticou s cieľom obnoviť jej normálnu pohyblivosť a znížiť bolesť. 

Chiroprax používá ručné techniky na úpravu posunutých stavcov a zmiernenie tlaku na nervy. To môže viesť k výraznému zníženiu bolesti a obnoveniu normálnej funkcie chrbtice.

6. Ozonové injekcie

Ozonové injekcie sú inovatívna metóda liečby platničkovej hernie. 

Ozon má protizápalové vlastnosti a môže znížiť zápal a bolesť, pričom zároveň zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti. 

Tieto injekcie sa často používajú vtedy, keď konzervatívne metódy neprinášajú výsledky alebo je bolesť príliš intenzívna.

7. Laserová terapia

Laserová terapia je neinvazívna metóda, ktorá využíva svetelnú energiu na stimuláciu regenerácie tkanív a zmiernenie bolesti. 

Laserová terapia má za cieľ znížiť zápal, zlepšiť cirkuláciu a aktivovať bunkový metabolizmus, čo urýchľuje proces obnovy poškodených platničiek.

8. Lekárske korzety a podporná obuv

Používanie korzetov a špecializovanej obuvi môže zabezpečiť dodatočnú stabilitu chrbtice a znížiť zaťaženie platničiek. Tieto pomôcky pomáhajú udržiavať správne držanie tela a znižujú napätie v poškodených oblastiach chrbtice.

9. Chirurgický zákrok (v prípadoch ťažkých platničkových hernií)

Ak konzervatívna liečba neprináša výsledky a bolesť je nezvládnuteľná, môže byť potrebný chirurgický zákrok. 

Ťažké platničkové hernie je možné liečiť pomocou:

• Diskektómia – odstránenie časti platničky, ktorá tlačí na nervy.

• Mikrodiskektómia – minimálne invazívna metóda na odstránenie časti poškodenej platničky.

• Laminektómia – odstránenie časti stavca s cieľom uvoľniť tlak na nervy.

• Spinálna fúzia – spojenie dvoch alebo viacerých stavcov s cieľom stabilizovať chrbticu a zabrániť pohybu poškodených platničiek.

Zmiernenie bolesti pri platničkovej hernii si vyžaduje kombinovaný prístup, ktorý zahŕňa konzervatívne metódy aj chirurgické zákroky v závažnejších prípadoch. 

Výber najvhodnejšej liečby závisí od stupňa hernie a individuálnych potrieb pacienta. Je dôležité konzultovať sa s lekárskym špecialistom kvôli personalizovanému plánu liečby a zotavenia.

Operácia môže byť nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

• Pretrvávajúca bolesť napriek konzervatívnej liečbe – ak pacient podstupuje nechirurgickú liečbu (napríklad lieky, fyzioterapia, fyzikálna terapia a pod.), ale bolesť zostáva intenzívna a chronická, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Toto je obzvlášť dôležité, ak bolesť trvá dlhšie ako 6 týždňov.

• Vážne neurologické príznaky – ak sa u pacienta objavia významné neurologické príznaky, ako je oslabenie svalovej sily, poruchy citlivosti alebo problémy s ovládaním močového mechúra a čriev, môže byť chirurgický zákrok nevyhnutný. Takéto príznaky môžu naznačovať vážne stlačenie nervov alebo miechy, ktoré si vyžaduje rýchle uvoľnenie tlaku prostredníctvom operácie.

• Pretrvávajúca slabosť končatín– keď hernia platničky tlačí na nervy zodpovedné za pohyb končatín, môže sa objaviť svalová slabosť v rukách alebo nohách. To vedie k ťažkostiam pri chôdzi, vstávaní alebo používaní rúk pri každodenných činnostiach. Ak slabosť neustupuje časom a liečbou, chirurgický zákrok môže byť potrebný na obnovenie funkcie.

• Potrebné zmiernenie bolesti pri ťažkom ischiase – ischias vzniká, keď platničková hernia stláča sedací nerv. Pri ťažkom ischiase, ktorý nereaguje na liečbu liekmi a fyzioterapiu, môže byť potrebná operácia na uvoľnenie tlaku na nerv a zmiernenie bolesti.

Potreba operácie vo veľkej miere závisí aj od typu hernie.

Niektoré typy hernií majú väčší potenciál trvalo poškodiť miechové nervy a horšie reagujú na konzervatívnu liečbu. Práve preto si častejšie vyžadujú chirurgickú korekciu.

Rôzne typy hernií sú:

• Mediálna hernia – tento typ hernie nastáva, keď diskový materiál vyčnieva smerom do centrálnej časti chrbtice. Často vedie ku kompresii miechy alebo nervových koreňov, čo môže spôsobiť silnú bolesť, paralýzu alebo stratu citlivosti. Operácia je často nevyhnutná, ak konzervatívna liečba nezaberá.

• Foraminálna hernia – vzniká vytlačením diskového materiálu smerom k medzistavcovým otvorom (foraminám), ktorými prechádzajú nervy. Môže spôsobiť silnú bolesť končatín, tŕpnutie a slabosť. Ak konzervatívna liečba nezaberá, často je potrebná operácia.

• Laterálna hernia – tento typ vzniká, keď diskový materiál vyčnieva do bočnej časti miechového kanála a môže stlačiť nervové korene. Zvyčajne nespôsobuje závažné neurologické problémy, ale môže spôsobovať bolesť a diskomfort. Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak sú príznaky silné a nereagujú na iné metódy.

• Dorzálna hernia – vyznačuje sa vyčnievaním diskového materiálu smerom k miechovému kanálu, čo môže stlačiť nervy a spôsobiť bolesť, tŕpnutie a slabosť. Zvyčajne si nevyžaduje operáciu, no v ťažkých prípadoch môže byť chirurgický zákrok nevyhnutný.

• Cirkulárna hernia – tento typ hernie zahŕňa vyčnievanie diskového materiálu po celom obvode platničky. Často nespôsobuje závažné problémy a môže sa liečiť konzervatívne. Operácia však môže byť potrebná, ak pretrváva bolesť alebo sa objavia postupujúce neurologické príznaky. 

Mediálna a foraminálna hernia sú tie, ktoré najčastejšie vedú k operácii, kvôli ich schopnosti spôsobiť vážne neurologické problémy a bolesť, ktorá nereaguje na konzervatívne metódy. Štatisticky najčastejšie sa vyskytujúcou herniou podľa postihnutej časti chrbtice je lumbálna platničková hernia.