Typy neuropatie, ich príznaky a liečba

Senzorické príznaky

Senzorické príznaky sú najčastejšie pri neuropatii. Začínajú na koncových častiach rúk a nôh a zahŕňajú niektoré z nasledujúcich stavov.

Toto sú oni:

• Znecitlivenie a mravčenie v končatinách: Prvé príznaky neuropatie sú pichanie, mravčenie, znecitlivenie a objavujú sa na prstoch rúk a nôh. Nepohodlie v dlaniach a chodidlách sa časom môže rozšíriť do vyšších častí končatín.
• Páliaca bolesť: Ak máte páliacu a pulzujúcu bolesť v končatinách, ktorá sa zhoršuje v noci, pravdepodobnosť, že máte senzorickú neuropatiu, je vysoká. Táto špecifická bolesť je charakteristickým znakom tohto typu senzorického poškodenia. Môže byť ostrá a prenikavá, alebo sa môže cítiť ako elektrický šok po celej ruke.
• Strata koordinácie: S pokročilou senzorickou neuropatiou môže strata citlivosti byť taká vážna, že spôsobuje poruchy rovnováhy, koordinácie a vykonávania jemných pohybov.
• Nadmerná citlivosť: Senzorická neuropatia sa môže prejavovať zvýšenou citlivosťou. Dokonca aj najľahší dotyk môže spôsobiť silné nepohodlie, ktoré môže prerásť do silnej bolesti. Tento stav je známy latinským termínom „alodýnia“.

Motorické príznaky

Keď je poškodený nerv motorický, príznaky sú iného charakteru a prejavujú sa v nasledujúcich stavoch.

Toto sú oni:

• Svalové zášklby a kŕče: Objavujú sa nedobrovoľné svalové spazmy a kontrakcie, ktoré vedú k silným kŕčom a fascikuláciám (zášklbom).
• Svalová slabosť: Pohyby svalov môžu byť mimoriadne náročné a môžu viesť k ich atrofii. Strata svalovej sily začína v dlaniach a chodidlách, pričom časom postupuje a postihuje väčšie oblasti.
• Paralýza: Predstavuje úplnú neschopnosť pohybu v končatine. Je charakteristická pre fokálnu neuropatiu, pri ktorej je postihnutý jeden nerv alebo skupina nervov.

Autonómne príznaky

Vzhľadom na to, že autonómny nervový systém riadi nedobrovoľné funkcie tela, symptómy sú špecifickejšie.

Toto je ich prejav:

• Náhle zmeny krvného tlaku: Autonómna neuropatia môže viesť k náhlym odchýlkam v hodnotách krvného tlaku, ktoré spôsobujú závraty a mdloby.
• Sexuálna dysfunkcia: U ľudí trpiacich cukrovkou sú erektilná dysfunkcia a nedostatok libida častými problémami. Sú spôsobené jednou z komplikácií cukrovky – diabetickou neuropatiou.
• Inkontinencia panvových orgánov: Poškodenia nervov zodpovedných za kontrolu močového a análneho zvierača vedú k náhlym únikom.
• Problémy s trávením: Keď sú poškodené autonómne nervové vlákna tráviaceho systému, vznikajú opuchy brucha, nevoľnosť, zápcha, hnačka a iné poruchy.

Okrem vyššie uvedených príznakov je možné, že vzniknú problémy aj s reguláciou telesnej teploty (pocity teplých a studených vĺn v tele).

Periférna neuropatia/neuropatia nôh

Neuropatia nôh je dôsledkom poškodenia periférneho nervu.

Príznaky sú početné, pričom hlavné sú:

• Znecitlivenie
• Mravčenie
• Páliaca bolesť
• Svalová slabosť v postihnutej končatine.

Stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so zlou kontrolou krvného cukru, ale môže byť spôsobený aj toxínmi, nedostatkom vitamínov a inými faktormi.

Symptómy vo väčšine prípadov začínajú od špičiek prstov na nohách a pomaly sa šíria nahor. V závažnejších prípadoch je narušená chôdza, pretože neuropatia vedie k poruchám koordinácie. Liečba zahŕňa kontrolu krvného cukru, fyzioterapiu, cvičenia, užívanie liekov a výživové doplnky.

Senzorická neuropatia

Senzorická neuropatia je forma periférnej neuropatie, ktorá postihuje senzorické nervy zodpovedné za vnímanie dotyku, bolesti, teploty a vibrácií.

Symptómy sa vyznačujú:

• Znecitlivenie
• Mravčenie
• Bolesť
• Pálenie
• Strata citlivosti.

Často sa príznaky začínajú na koncových častiach chodidiel a rúk. Príčiny senzorickej neuropatie môžu byť spojené s nedostatkom vitamínu B12, toxínmi, autoimunitnými ochoreniami alebo inými faktormi.

Liečba závisí od hlavnej príčiny ochorenia, pričom môže zahŕňať fyzikálnu terapiu a lieky na zmiernenie bolesti.

Motorická neuropatia

Motorická neuropatia je stav, pri ktorom dochádza k poškodeniu motorických nervov, zodpovedných za kontrolu svalov.

Motorická neuropatia spôsobuje:

• Kŕče
• Svalová slabosť
• Strata koordinácie
• V závažnejších prípadoch – svalové atrofie.

Postihnutí motorickou neuropatiou majú problémy s vykonávaním bežných každodenných činností, ako je chôdza, zdvíhanie predmetov a udržiavanie rovnováhy.

Liečba spočíva v kontrole základného ochorenia, medikamentóznej terapii a fyzioterapeutických cvičeniach.

Diabetická neuropatia

Diabetická polyneuropatia je nervové poškodenie často vyskytujúce sa u diabetikov. Vysoké hladiny glukózy (krvného cukru) poškodzujú periférne nervy. Stav obvykle postihuje dolné končatiny, ale môže postihnúť aj ruky a oči.

Neuropatické príznaky zahŕňajú bolesť a znecitlivenie v nohách, chodidlách a dlaniach. Cukrovka nešetrí ani autonómne nervové vlákna, čo spôsobuje poruchy v tráviacom, vylučovacom a kardiovaskulárnom systéme.

Zanedbanie problému môže viesť k závažným komplikáciám. Takou komplikáciou je diabetická noha. Pri nej úplne chýba citlivosť v končatine, existuje vysoké riziko vzniku vredov a infekcií, ktorých postup si vyžaduje amputáciu postihnutej časti.

Alkoholická neuropatia

Alkoholická neuropatia je častým vedľajším účinkom chronického zneužívania alkoholu. Priamy toxický účinok alkoholu v kombinácii s podvýživou vedie k vážnym nervovým poškodeniam.

Príznaky zahŕňajú bolesť, ataxiu (nedostatok rovnováhy a koordinácie) a parestézie v dolných končatinách. Vitamíny B6, B12, E, tiamín, foláty a niacín sú hlavnými zložkami potrebnými pre normálne fungovanie nervového systému.

Zneužívanie alkoholu vedie k nedostatku všetkých týchto prospešných látok. Našťastie, vo väčšine prípadov je stav napraviteľný, ak sa ukončí konzumácia alkoholu.

Medzirebrová neuropatia

Pri medzirebrovej neuropatii sú postihnuté interkostálne nervy rebier. Interkostálne nervy majú dôležitú úlohu pri prenose senzorických signálov z hrudnej steny a okolitých orgánov do hlavného mozgu.

Pri poškodení interkostálnych nervov môžete cítiť:

• Ostrú, reznú bolesť v hrudi
• Pálenie
• Náhle svalové spazmy hrudnej steny.

Tento typ nervového poškodenia je charakteristický pri úraze hrudnej steny, infekcii, výhreze medzistavcovej platničky v oblasti chrbtice, nádorovom útvare a iných.

Toxická neuropatia

Toxická neuropatia je poškodenie periférnych nervov spôsobené vystavením toxickým látkam, ako sú ťažké kovy, alkohol, chemikálie, určité lieky a iné.

Príznaky sú podobné tým pri senzorickej neuropatii. Rozdiel pri toxickej neuropatii je, že môže prebiehať ako akútny alebo chronický stav v závislosti od dĺžky vystavenia škodlivému činiteľovi.

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy vystavenia škodlivým činiteľom, neurologického vyšetrenia a laboratórnych testov. Liečba začína vyhýbaním sa toxínu, podpornou terapiou a liekmi na zmiernenie symptómov.

Dedičná neuropatia

Dedičná neuropatia zahŕňa skupinu autozómovo dominantne alebo recesívne dedičných ochorení, ktoré postihujú periférne nervy zodpovedné za pohyb, citlivosť a autonómne funkcie.

Príkladom takéhoto ochorenia je choroba Charcot-Marie-Tooth, ktorá spôsobuje progresívnu svalovú slabosť, atrofiu a senzorické poruchy, ktoré najčastejšie postihujú končatiny.

Diagnóza sa stanovuje pomocou rôznych genetických a skríningových testov. Liečba je obvykle symptomatická, zahŕňajúca fyzikálnu terapiu, ortopedické pomôcky na stabilizáciu a iné.

Autonómna neuropatia

Pri autonómnej neuropatii sú príznaky spojené s poruchami krvného tlaku, trávenia, močenia, sexuálnej funkcie a inými.

Anamnéza ochorenia a fyzikálne vyšetrenie

Špecialista začne s vypytovaním sa na vaše súčasné sťažnosti – ako dlho trvajú a ako sa objavili. Budete sa pýtať na rodinnú anamnézu, zlé návyky (fajčenie a konzumácia alkoholu) a sprievodné ochorenia, ako je cukrovka, autoimunitné ochorenia alebo iné.

Po zobraní anamnézy lekár vykoná potrebné fyzikálne testy na svalovú silu, reflexy, koordináciu, cit pre dotyk, teplo a chlad a mnohé iné. Týmto spôsobom určí typ nervového poškodenia.

Diagnostické testy

Tento typ vyšetrenia zahŕňa vykonanie niekoľkých testov, s ktorými vás teraz stručne oboznámime.

Toto zahŕňajú:

• Vyšetrenie hladín krvného cukru: Ako sme spomenuli vyššie, cukrovka je hlavnou príčinou vzniku neuropatie. Preto je dôležité sledovať hladiny krvnej glukózy.
• Elektromyografia (EMG): Toto vyšetrenie meria silu nervových impulzov, ktoré dosahujú svalové bunky. Vďaka nemu sa odlišuje nervové poškodenie od svalového.
• Jadrová magnetická rezonancia (MRI): Tento test výborne zobrazuje mäkké tkanivá a metóda by mohla ukázať kompresiu nervu, ak nejaká existuje.
• Vyšetrenia nervovej vodivosti (NCS): Pri tomto vyšetrení sa podávajú veľmi mierne elektrické impulzy do nervov, aby sa zmerala frekvencia a sila signálu, ktorý dokážu preniesť. Ide o inovatívnu metódu, ktorá môže presne určiť miesto nervového poškodenia.

V určitých prípadoch sa vykonávajú aj genetické testy (v prípade podozrenia na dedičnú neuropatiu), ako aj kvantitatívne senzorické vyšetrenie, ktoré meria reakciu nervov na rôzne podnety (teplo, tlak) a poskytuje podrobné informácie o povahe poškodenia.

Gély a masti

Rôzne druhy mastí na lokálne použitie získavajú čoraz väčšiu popularitu pri liečbe neuropatie. Jednou z najpopulárnejších zložiek v mastiach je kapsaicín. Kapsaicín je zložka, ktorá inhibuje (potláča) substanciu P – zodpovednú za prenos bolestivých signálov.

Lidokaínové gély sú ďalšou možnosťou na zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti. Vďaka svojim chladivým vlastnostiam mäta a gáfor znižujú bolesť a liečia zápal v problémovej oblasti.

Lokálna liečba je uprednostňovaná pred užívaním liekov kvôli menším vedľajším účinkom. Pravidelné používanie mastí môže zlepšiť príznaky neuropatie.

Lieky

Lieky na neuropatiu sa užívajú s cieľom znížiť bolesť a znecitlivenie.

Najčastejšie používané lieky sú:

• Analgetiká
• Antidepresíva – tricyklické antidepresíva a inhibítory spätného vychytávania serotonínu
• Antikonvulzíva – gabapentín a pregabalín
• Opioidy – oxycodon a morfín
• Analgetiká – ako kapsaicín a lidokaín.

Analgetiká

Na zvládnutie nepohodlia pri neuropatii špecialisti najčastejšie predpisujú analgetiká.

Existuje niekoľko druhov analgetík, ktoré môžu pomôcť v boji proti neuropatii:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofén a naproxén znižujú zápal a zmierňujú bolesť. Často sa používajú pri neuropatickej bolesti.
• Acetaminofén: Lieči bolesť pri nervovom poškodení, ale nepomáha pri obnove nervov.

Doplnky a bylinky

Správna kombinácia výživových doplnkov vás zbaví bolesti, nepohodlia a zlepší kvalitu vášho života.

Štandardné lekárske predpisy často nedávajú požadovaný efekt. Našťastie, prírodná medicína je k dispozícii so svojimi doplnkami a bylinkami, ktoré výrazne zmierňujú príznaky. Prirodzený prístup k zvládaniu neuropatie nielen zlepšuje nervové funkcie a svalový tonus, ale aj chráni pred rozvojom chronických invalidizujúcich komplikácií.

Preskúmame najlepšie doplnky a bylinky pre neuropatiu, ktoré môžu byť zahrnuté do vášho liečebného plánu, aby zmiernili príznaky a podporili zotavenie.

Vitamíny skupiny B

Ako sme spomenuli, vitamín B1 (tiamín), vitamín B6 a B12 sú mimoriadne dôležité pre integritu nervov. Ich nedostatok môže zhoršiť neuropatiu. Dodatočný príjem vitamínov podporuje regeneračné procesy nervov a znižuje znecitlivenie a bolesť. Vitamín B12 stimuluje tvorbu myelínového obalu nervov, urýchľuje nervové vedenie a zlepšuje funkcie imunitného systému.

Horčík

Príjem horčíka ako výživového doplnku alebo prostredníctvom stravy zlepšuje nervové funkcie a zabraňuje svalovým kŕčom a spazmom, ktoré sú častým príznakom neuropatie. Jeho protizápalové vlastnosti znižujú opuch a bolesť v postihnutej oblasti. Horčík je v neustálej interakcii s vápnikom – reguluje hladiny vápnika v tele a tým chráni nervy pred preťažením.

Kyselina alfa-lipoová

Tento doplnok má silné antioxidačné účinky – znižuje oxidačný stres, zmierňuje bolesť a pálenie spôsobené neuropatiou. Je obzvlášť vhodná pre ľudí trpiacich cukrovkou.

Rozmarín

Ak vám diabetická neuropatia spôsobuje nepríjemnosti, bylinková tinktúra z rozmarínu je ideálna na zvládnutie problému. Tinktúra je prirodzeným prírodným liekom na neuropatiu.

Obsahuje kyselinu rozmarínovú, ktorá má antioxidačné vlastnosti – chráni bunky pankreasu zodpovedné za produkciu inzulínu pred poškodením. Okrem toho tinktúra pozitívne ovplyvňuje kontrolu glukózového metabolizmu, má protizápalové a neuroprotektívne vlastnosti.

Ľubovník bodkovaný

Unikátne liečivé vlastnosti ľubovníka bodkovaného prispeli k jeho širokému využitiu v ľudovom liečiteľstve. Vďaka svojim antidepresívnym vlastnostiam bylinková tinktúra z ľubovníka bodkovaného pomáha zmierňovať bolesť a nepohodlie pri neuropatii.

Prírodná liečba neuropatie je skvelým darom od prírody, pretože uvedené výživové doplnky a bylinky môžu byť kombinované bez nepríjemných vedľajších účinkov.

Ďalšie odporúčania od lekárskych špecialistov

Okrem všetkých uvedených metód liečby neuropatie špecialisti navrhujú ešte niekoľko ďalších.

Pravidelné cvičenia, ktoré zahŕňajú celé telo, sú mimoriadne dôležité. Zlepšujú krvný obeh a tým stimulujú nervovú regeneráciu.

Vyvážená strava s vysokým obsahom vitamínov a minerálov je potrebná na zvládnutie neuropatie. Príjem potravín bohatých na vitamín B12 výrazne zlepší príznaky.

Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu, pretože má neurotoxické účinky. Ak bojujete s cukrovkou, pravidelná starostlivosť o nohy je na prvom mieste. Nesmiete podceňovať nepríjemnosti, ktoré vám môže spôsobiť diabetická noha.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je ďalšou metódou liečby neuropatie. Rôzne cvičenia na silu a pohyblivosť výrazne zlepšujú príznaky.

Alternatívne terapie

Akupunktúra je typ alternatívnej terapie, ktorá je často používaná pri nervových poškodeniach. Stimuluje nervové funkcie a potláča príznaky.

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) vysiela elektrické signály do poškodeného nervu, čím zmierňuje bolesť, ktorá z neho pochádza.

Čo je neuropatia?

Neuropatia je stav, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému poškodeniu periférneho nervu. Periférny nerv prenáša informácie z tela do centrálneho nervového systému (ktorý sa skladá z hlavného a miechového mozgu) a späť. Bolesť, znecitlivenie, mravčenie a svalová slabosť v rukách a nohách sú charakteristickými príznakmi neuropatie.

Môže byť neuropatia vyliečená?

Väčšina typov neuropatie nemôže byť úplne vyliečená, ale príznaky môžu byť úspešne kontrolované a možné budúce komplikácie môžu byť predchádzané. Ak budete dodržiavať potrebné odporúčania, môžete žiť pokojný a plnohodnotný život.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať, ak sa znecitlivenie a bolesť objavujú častejšie alebo nie sú ovplyvnené použitými liečebnými metódami. Zanedbanie príznakov môže viesť k trvalým poškodeniam, preto vykonávajte potrebné lekárske vyšetrenia a používajte predpísané prostriedky pravidelne a zodpovedne.

Zdroje

• https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/
• https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy