Všetko o pohlavne prenosných chorobách: Typy a prevalencia

Sexuálne prenosné infekcie sú choroby, ktoré sa prenášajú prostredníctvom sexuálnej aktivity - vaginálnou, orálnou alebo análnou cestou.

Môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi, hubami a parazitmi.

Venerické choroby sa šíria predovšetkým prostredníctvom sexu bez ochrany. Samozrejme, pre väčšinu z nich to nie je jediný spôsob nákazy.

Iné cesty šírenia sú používanie rovnakých ihiel (u intravenóznych narkomanov), od matky na dieťa počas pôrodu alebo s mliekom, alebo prostredníctvom transfúzie krvi a krvných produktov, ako aj pri iných lekárskych zákrokoch.

Rizikové faktory pre nákazu pohlavne prenosnými chorobami sú:

• Sex bez ochrany (kondómy)
• Viacerí sexuálni partneri alebo nevážny sex
• Predchádzajúce alebo sprevádzajúce iné venerické ochorenia
• Užívanie drog
• Skorý vek - biologické faktory, ako aj behaviorálne, stavujú mladých ľudí a tínedžerov do rizikových skupín, ktoré častejšie trpia takýmito ochoreniami.

Pohlavne prenosné choroby sú infekčné ochorenia, t.j. vždy pre ich vývoj existuje biologický vinník.

Venerické choroby, podľa typu pôvodcu, sa delia na bakteriálne, vírusové, hubové a parazitárne.

Niektoré pohlavne prenosné choroby sú častejšie u žien. Dôvod sa skrýva v anatomických rozdieloch medzi pohlaviami.

U nežného pohlavia sú častejšie:

• HPV, ľudský papiloma vírus - je rovnako nákazlivý pre obe pohlavia, ale u mužov oveľa menej spôsobuje klinické príznaky a prejavy, zatiaľ čo u žien niektoré kmene môžu viesť k rakovine krčka maternice.
• Chlamýdia - rovnako nákazlivá pre obe pohlavia, často prebieha bezsymptómovo. U žien môže viesť k malotazovému zápalovému ochoreniu a k zmenám, v dôsledku ktorých sa môže dospieť k neplodnosti.
• Gonorea - podobne ako pri chlamýdii, ochorenie má pre ženy ťažšie následky ako pre mužov.
• Herpes - ženy častejšie vyvíjajú klinické príznaky herpesu, konkrétne bolestivé ranky na pyskoch a vstupe do vagíny.

Muži vo všeobecnosti trpia rovnakou frekvenciou uvedenými ochoreniami, pričom menej často sú klinicky prejavene.

Jedno venerické ochorenie však, ktoré sa celkovo diagnostikuje častejšie u mužského pohlavia je syfilis. Toto je ťažké systémové ochorenie, ktoré môže viesť k smrti.

Každé venerické ochorenie prebieha špecifickým spôsobom a prejavuje sa rôznymi príznakmi.

Medzi všetkými nimi existuje dosť podobných znakov a sťažností, ktoré môžu byť:

• Výtok nezvyčajnej sekrécie z vagíny alebo močovej trubice - môže byť číra, belavá, žltkastá alebo zelená, pričom môže alebo nemusí mať ostrú nepríjemnú vôňu.
• Dysúria - bolesť alebo pálenie počas močenia
• Genitálne ranky, bradavice, verruky - spôsobujú sa herpesovým vírusom, syfilisom a papiloma vírusmi.
• Svrbenie alebo podráždenie v genitálnej oblasti
• Abnormálne vaginálne krvácanie (u žien).
• Bolesť počas sexuálneho aktu.

Komplikácie z venerických ochorení zvyčajne nastávajú pri netrvalom diagnostikovaní a absencii adekvátnej alebo príliš oneskorenej liečby. V závislosti od ochorenia môžu byť veľmi rôzne.

Neplodnosť je jednou z najdevastujúcejších komplikácií pre pacienta, ktorá trvalo zhoršuje kvalitu života a vedie k ťažkým psychickým poruchám u menej stabilných ľudí.

Malotazové zápalové ochorenie, charakteristické pre ženy infikované chlamýdiami alebo gonoreou, vedie k chronickej bolesti v oblasti lonovej kosti, ako aj k neplodnosti.

Rôzne kmene ľudského papiloma vírusu sa môžu skomplikovať a viesť k rozvoju raku krčka maternice, penisu a hrdla u ľudí so slabšou imunitou a predispozíciou.

Tehotné ženy s pohlavne prenosným ochorením, ktoré zostalo nediagnostikované a neliečené počas tehotenstva, ho môžu preniesť na novorodenca počas pôrodu. Následky pre dieťa môžu byť veľmi ťažké a invalidizujúce ako slepota, neurologické problémy, až dokonca smrť.

Ludia trpiaci pohlavne prenosným ochorením majú vyššie riziko nákazy HIV. Ten na svojej strane, ak sa nelieči, vedie k silnému oslabeniu imunity a smrti z banálnych infekcií, spôsobených mikróbmi, ktoré u zdravého človeka nemôžu prejaviť patologickú aktivitu.

Diagnostikovanie pohlavne prenosných ochorení vyžaduje dôkladnú anamnézu od pacienta a fyzikálne vyšetrenie.

Môžu priviesť lekára k záveru, že sa skutočne jedná o venerické ochorenie a nasmerovať ho, v ktorom smere hľadať. Špecifickejšie vyšetrenia a testy sa vykonávajú s cieľom určiť konkrétneho pôvodcu.

Vyšetrenia môžu byť:

• Vyšetrenie moču - toto je jednoduchý spôsob určenia bakteriálnych infekcií ako gonorea alebo chlamýdia. Môžu byť zachytené aj iné atypické baktérie, spôsobujúce zápal pohlavného systému, ktoré sa nepovažujú za pohlavne prenosné ochorenia.
• Mazky a cytologické nátery - tieto vyšetrenia sa vykonávajú na určenie abnormálnej bunkovej aktivity, ktorá sa vyskytuje pri nákaze ľudským papiloma vírusom, napríklad. Po kultivácii biologického materiálu môžu byť určité baktérie ako gonorea, chlamýdia a parazity.
• Krčné virologické vyšetrenia - majú za cieľ určiť charakteristické protilátky alebo vírusové antigény, čím sa dokazuje HIV, hepatitída, syfilis.

Na základe vykonaných vyšetrení a ich výsledkov môže lekár pristúpiť k určenie vhodnej liečby.

Našťastie väčšina včas zistených venerických chorôb môže byť definitívne vyliečená. Liečba závisí úplne od pôvodcu.

Bakteriálne infekcie sú ľahko liečiteľné antibiotikami, parazitárne a hubové zodpovedajúcimi antiparazitickými liekmi (najčastejšie metronidazol) a fungicídmi.

Vírusové pohlavne prenosné ochorenia sú špecifickejšie. HIV, herpes a HPV nemôžu byť eliminované z organizmu, ale s vhodnou terapiou ľudia infikovaní HIV, napríklad, môžu žiť normálny život, bez prenosu ochorenia. Môžu mať aj potomstvo.

Hepatitída B je v tomto ohľade špecifická - pre ňu existuje účinná vakcína, ale pri nákaze človeka bez vybudovanej imunity proti nej je liečba len imunostimulačná.

Konzultácia s lekárom je povinná pri každom netypickom výtoku sekrétov, výskyte pľuzgierov, rán a bradavíc.

Plánovanie tehotenstva a diagnostikovanie takého vždy vyžaduje konzultáciu a elimináciu možných venerických ochorení.

Ludia, ktorí praktizujú polygamné sexuálne vzťahy, musia častejšie podstupovať kompletnú sadu vyšetrení na pohlavne prenosné choroby, ako aj tí, ktorí podozrievajú, že mali kontakt s chorým človekom.